解读医师:张保华
首都医科大学附属北京安定医院/精神科 / 主任医师
70岁的老人动不动就生气可能与甲状腺功能亢进症、抑郁症、阿尔茨海默病等因素有关,应针对原因进行治疗,疾病详情与治疗方法如下:
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由短时间内碘摄入过多、弥漫性毒性甲状腺肿等因素导致甲状腺产生过多引起的疾病,老人如果患有甲状腺功能亢进症,交感神经容易处于兴奋状态,出现经常生气现象。
老人可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,比如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等,能够抑制甲状腺激素合成,缓解临床症状。若病情较为严重,长期服用药物治疗效果不佳,可以采取甲状腺切除术进行治疗。经过及时就医治疗后,预后一般较好。若治疗不及时,可并发甲状腺功能亢进症性眼病、甲状腺功能亢进症性心脏病等。老人平时还应调节饮食结构,避免食用海带、紫菜等富含碘的食物,否则不利于病情恢复。
2、抑郁症
抑郁症的发生与遗传、应激性生活事件、滥用药物等因素有关,老人如果患有抑郁症,可出现情绪低落、经常心烦、紧张、胡思乱想等现象,情绪不稳定,所以经常无缘无故生气。
老人可以遵医嘱服用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物进行治疗,有助于稳定情绪,同时也可以进行心理治疗,比如认知行为治疗、人际心理治疗等,必要时还应联合物理治疗,比如改良电休克治疗、重复经颅磁刺激等。通过积极就医治疗后,大多数老人症状可得到改善。平时还应保持心情舒畅,避免心理负担过重。
3、阿尔茨海默病
老人年龄增加后,中枢神经系统会发生退行性改变,容易引起阿尔茨海默病。该病可导致老人认知功能障碍,并出现人格方面的障碍,比如经常生气、暴躁、自私多疑等。
老人可以遵医嘱服用奥氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病类药物进行治疗,同时可以服用多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等乙酰胆碱酯酶抑制药来改善认知功能。此外通过认知康复治疗、音乐治疗等方法能够延缓认知功能下降。虽然该病很难彻底根治,但是通过及时就医治疗,有助于缓解临床症状,提高生活质量。
除了上述相对常见原因外,该症状还可能是由焦虑症、双相情感障碍、帕金森病等疾病引起的,老人可以去医院完善相关检查,比如心理测试、血常规、尿常规、脑电图检查等,针对原因进行治疗,多数能够改善病情。
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