解读医师：张保华
首都医科大学附属北京安定医院/精神科 / 主任医师
一睡不着就焦虑想哭可能是生理因素所致，还可能是植物神经紊乱、焦虑症等病理因素引起的，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
一、生理因素
工作压力过大、经济负担过重、生活中出现重大变故等因素，可导致心情压抑，出现失眠、焦虑、想哭等症状。
患者需要积极调节不良情绪，注意劳逸结合，适度增加户外活动的时间，多与家人、朋友沟通交流，释放心中压力。患者睡前可以通过温水泡脚、洗温水澡、喝温牛奶等方式，帮助入眠，提高睡眠质量。患者经调理后，症状可逐渐消失，不必过度担心。
二、病理因素
1、植物神经紊乱
植物神经紊乱考虑与长期精神紧张、遗传、烟酒刺激、营养代谢异常等因素有关。患者交感神经和副交感神经之间的平衡被打破，可导致内分泌系统、循环系统、代谢系统等功能失调，进而出现失眠健忘、四肢麻木、头晕、胸闷等症状，伴随焦虑、抑郁等情绪变化。
患者需要放松心情，保持营养均衡，适度进行体育锻炼，可以在医生指导下使用谷维素、维生素B1等药物，起到调节植物神经功能的作用。患者还可以做头部按摩、针灸治疗等，以松弛紧张的肌肉，促进血液循环，改善睡眠质量。若情绪过度压抑，需要接受心理疏导。植物神经紊乱在去除病因后可以得到治愈，总体预后良好。
2、焦虑症
焦虑症的病因复杂，发病机制尚不明确，考虑与5-羟色胺系统异常、去甲肾上腺素系统功能亢进、海马结构或功能异常等因素有关。患者可出现强烈、过度和持续的恐惧、担忧，从而引起失眠、想哭。部分患者还可伴随皮肤潮红、心悸、气短、憋气等症状。
患者需要保持愉快的心情，多做自己感兴趣的事情，比如听音乐、看电影、瑜伽等，以转移注意力。患者可以接受心理治疗，比如认知行为治疗、生物反馈治疗、支持性心理治疗等，帮助缓解焦虑情绪。患者还可在医生指导下使用丁螺环酮、舍曲林、氟西汀等药物进行治疗。患者应及时就诊，该病经积极治疗，可以获得良好预后。但若未得到有效治疗，可能会出现自伤、自杀倾向。
除以上原因外，该症状还可能与神经衰弱、双向情感障碍、抑郁症等因素有关，需要及时就医诊治，以免耽误病情，增加治疗难度。