解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
剥脱性皮炎一般指红皮病。儿童手指红皮病考虑是药物过敏、原发功能障碍、原有炎症性皮肤病处理不当等因素所致，可以通过一般治疗、局部用药、全身用药等方式来处理，详情如下：
一、病因
1、药物过敏
儿童因身体原因使用卡马西平、苯巴比妥、万古霉素、阿莫西林、异烟肼、奥美拉唑、雷尼替丁等药物，引起过敏反应，可造成红皮病。
2、原发功能障碍
临床研究表明，原发功能障碍也可引起红皮病，多见于Omenn综合征、Netherton综合征等疾病。
3、原有炎症性皮肤病处理不当
湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、光敏性皮炎、体癣、疥疮、扁平苔藓、银屑病等炎症性皮肤病未得到及时有效的治疗，经过长期发展，可导致红皮病。
二、治疗
1、一般治疗
儿童需要保持皮肤清洁卫生，可以使用微温的敷料进行湿敷，涂抹温和的润肤霜，改善皮肤干燥的症状。同时需要保持室内环境湿润，必要时可以使用加湿器，帮助皮肤保湿。密切监测体温，做好保暖措施，预防寒战。
2、局部用药
儿童可以在医生指导下使用糖皮质激素，比如氢化可的松、地塞米松等进行治疗。另外，儿童也可外用他克莫司乳膏来治疗。
3、全身用药
如果儿童局部瘙痒严重，可以遵医嘱服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，起到止痒的作用。儿童皮肤屏障受损，若继发细菌感染，还可服用头孢呋辛、头孢拉定等抗生素进行治疗。若以上药物治疗效果不佳，还可使用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等来治疗。
除以上原因及治疗方法外，红皮病还可能继发于皮肤T细胞淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病等，还可以通过中医治疗、光化学疗法、窄谱中波紫外线治疗等，促进病情恢复。红皮病是一种严重的炎症性疾病，需要及时就医治疗，以改善预后。若未得到及时有效治疗，可累及多个组织器官，对机体造成严重危害。
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