解读医师：黄东生
首都医科大学附属北京同仁医院/儿科 / 主任医师
一岁四个月宝宝流鼻涕，可能和环境变化、小儿感冒、慢性鼻炎等因素有关，需要根据病因给予一般治疗、抗组胺治疗以及抗感染治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、环境变化
当环境温度发生变化，比如宝宝从温暖的室内到寒冷的室外，或者从寒冷的室外进入温暖的室内等，都可能会因为副交感神经递质释放过多，鼻黏膜血管扩张、腺体分泌量增多而表现为流鼻涕。
这种情况引起的流鼻涕，持续时间相对短暂，一般不用特殊治疗，只需要注意加强保暖，减少冷热交替等，即可得到缓解改善，家长不用过于担忧。
2、小儿感冒
从广义上讲，小儿感冒又称小儿上呼吸道感染，发病多和病毒感染、细菌感染有关，当这些致病微生物导致宝宝鼻黏膜充血、肿胀、渗出引起炎症反应时，可表现为流鼻涕，早期阶段多以流清水鼻涕为主。
小儿感冒症状轻微时，不用特殊治疗，只需要遵照医嘱多让宝宝卧床休息，增加每日饮水量，保持清淡易消化、富含营养饮食，并加强鼻、口、咽等部位的卫生即可。如果流鼻涕症状比较严重，则可以考虑在医生指导下使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏或者西替利嗪等药物，通过阻断组胺受体，降低鼻腔血管通透性的方式减轻流鼻涕的症状。
3、慢性鼻炎
慢性鼻炎是由细菌、病毒等微生物感染引起的慢性鼻黏膜炎症，受炎性因子的刺激，宝宝可因为鼻黏膜肿胀、充血，血管渗出液、腺体分泌物分泌量增多而出现流鼻涕的症状。
一般通过蒸汽吸入法可减轻鼻充血，增加气流，减少流鼻涕的症状。而症状严重时可以考虑在医生指导下使用布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等糖皮质激素药来减轻炎症反应或者鼻部症状。对于细菌感染者，需要遵医嘱合理使用青霉素、红霉素、头孢拉定等抗生素进行抗感染治疗，以减轻炎症反应，促进病情的恢复。
除以上原因外，此类症状还可能是小儿过敏性鼻炎、小儿鼻窦炎、小儿支气管炎、腺样体肥大、鼻息肉等疾病表现。由于致病因素相对较多，所以建议家长及时带宝宝就诊，明确病因并积极治疗，以改善病情。
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