解读医师：黄东生
首都医科大学附属北京同仁医院/儿科 / 主任医师
宝宝四个月头有点歪要不要紧，需要结合具体情况分析，不能一概而论。
大多数宝宝在三到四个月颈部肌肉力量会逐渐提升，对于头部的控制能力也会增强，但如果是早产儿，则发育速度可能会比足月儿稍慢，在四个月的时候颈部肌肉力量可能还未提升，此时对于头部的控制能力稍差，容易出现头有点歪的情况，一般不严重，随着月龄的增加症状会逐渐好转，不要担心。但需要注意，这种情况还可能是落枕、先天性斜颈、颈椎半椎体畸形等疾病导致的，这些情况有一定严重性，需要加以重视，详情如下：
1、落枕
如果宝宝睡觉时长时间保持一个姿势，可能会导致肌肉持续处于紧张状态，其次如果睡过高的枕头，可能会造成颈部处于过伸或过屈的状态，容易诱发肌肉痉挛，从而出现落枕。落枕后由于受到疼痛限制，所以会出现头可能会歪向一侧。少部分落枕者可能会发生肌肉僵硬或组织粘连的情况，具有一定的严重性。
2、先天性斜颈
先天性斜颈是指出生后颈部向一侧倾斜的畸形，月龄较小时家长可能没太注意，到四个月时症状会比较明显，该病是由于胸锁乳突肌变形挛缩导致的。不仅可导致宝宝头颈姿势异常，还可造成颈部酸痛、颈部短粗、颈椎侧弯，甚至面部畸形，相对比较严重。
3、颈椎半椎体畸形
颈椎半椎体畸形属于先天性脊柱畸形的范畴，是由于颈椎发育缺陷导致其形态、结构、功能出现异常的一种疾病，考虑与遗传有关，可导致宝宝出现头歪。由于颈椎存在畸形，可影响颈椎外观和颈椎活动，甚至还可压迫神经，导致运动障碍、肢体麻木、大小便障碍等症状，所以比较严重。
除以上疾病外，还需要警惕脊柱侧凸、脑瘫等疾病可能，均比较严重。建议家长及时带宝宝就医检查，明确具体原因。
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