解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
拉肚子即腹泻，儿童轻微腹泻可能与非疾病因素有关，也可能是由急性胃肠炎、先天性乳糖不耐受等疾病因素引起的，应针对原因进行处理，具体情况如下：
一、非疾病因素
儿童大量食用生冷、辛辣刺激性食物，比如雪糕、冰淇淋、辣椒、藤椒、辣条等，可对胃肠道黏膜产生刺激，导致胃肠道蠕动速度加快，引起轻微腹泻。
这种情况无需进行特殊治疗，儿童只需要调整饮食结构即可，饮食方面以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、山药粥等，一段时间后腹泻可消失。
二、疾病因素
1、急性胃肠炎
儿童胃肠道如果受到细菌、病毒等致病菌感染，这些致病菌在黏膜细胞内繁殖，会产生细胞毒素，影响胃肠道细胞功能，引起腹泻、恶心、呕吐等症状，病情程度较轻者，腹泻也较为轻微。
急性胃肠炎多为自限性疾病，腹泻轻微时无需进行特殊处理，一段时间后可自行恢复正常，只需要多喝些温水即可，以免出现脱水现象。若腹泻严重，可遵医嘱服用盐酸洛哌丁胺、黄连素、蒙脱石散等止泻药进行治疗。大多数儿童预后良好，家长无需过度担心。
2、先天性乳糖不耐受
如果儿童先天性乳糖不耐受，进食牛奶、羊奶、奶油蛋糕等含乳糖的食物后，乳糖在小肠内不能为乳糖酶完全消化吸收而滞留在肠腔内，进而使肠内容物渗透压增高，引起轻微腹泻。
儿童应调整饮食结构，尽量少吃富含乳糖的食物，同时可以遵医嘱服用乳糖酶、双歧杆菌、乳酸菌等药物进行治疗，能够缓解临床症状。虽然先天性乳糖不耐受很难治愈，但是通过及时就医治疗后，能够提高生活质量。
除了上述常见原因外，还可能是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等因素引起的。若儿童腹泻症状比较严重，家长应带儿童完善相关的检查，比如体格检查、血常规、便常规、腹部CT等，明确病因后应及时进行针对性治疗。经过及时就医治疗及生活干预后，一般预后比较好，家长不用紧张。
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