解读医师：黄东生
首都医科大学附属北京同仁医院/儿科 / 主任医师
孩子碰头起包了可能与皮肤擦伤、皮下血肿、硬脑膜外血肿等原因有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、皮肤擦伤
孩子碰头后，受暴力刺激影响，可能会导致皮下毛细血管破裂、出血，积聚于组织间隙中，可见皮肤隆起，触之有波动感，表现为起包。
如果只是轻微的擦伤，一般不需要采取特殊治疗，家长不用担心，平时注意孩子皮肤表面的清洁、卫生，避免继发感染即可。如果起包较明显，初期可以选择冷敷，起到减少渗液、减轻肿胀的作用。
2、皮下血肿
孩子碰头后，受外力刺激，可导致血管破裂、出血，溢出的血液会分离周围组织，形成充满血液的腔洞，进而出现包块。
处于急性期时，可以对起包部位进行冷敷，起到收缩血管、减少渗液的作用。48小时后，可以选择热敷，起到加快液体吸收、减轻肿胀的作用。必要时，可遵医嘱选择阿莫西林、头阿拉定以及头孢克肟等抗生素治疗，以预防感染。
3、硬脑膜外血肿
孩子碰头后，如果撞击力度过于剧烈，由于头皮表皮擦伤导致起包的同时，还可能造成颅内血管破裂，甚至引起颅骨变形，使血液过多聚积于颅腔，形成硬脑膜外血肿。
家长应帮助孩子取平卧位，并尽快清除口咽部呕吐物、血块等，保持孩子呼吸道通畅，及时拨打120等待急救。颅内压较高时，可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等药物进行治疗，起到降低颅内压、减轻血肿的作用；出血较多时，可以遵医嘱使用氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗，起到止血的作用。病情较危急、出血量较多时，可以考虑采取手术治疗，比如开颅清创术、去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
除上述原因外，该症状还可能与硬脑膜下血肿、脑内血肿、颅骨骨折等因素有关，由于引起因素较多，出现症状后，家长先不要过于紧张和担心，如果不适症状明显或长时间未缓解，应及时带孩子就医诊治，以提高预后。
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