解读医师：张文同
山东大学齐鲁医院/小儿外科 / 主任医师
五个月宝宝竖抱时总低头多是因发育不完善、睡眠不足、佝偻病、脑损伤等原因导致的。
1、发育不完善
宝宝五个月时脊椎发育还不完善，颈部肌肉力量较弱，竖抱时脊椎无法承受头部的重量，会出现偶尔低头的情况。家长注意不可长时间竖抱宝宝，以免宝宝颈部肌肉受损。
2、睡眠不足
若宝宝日常睡眠不足，机体和大脑得不到充分的休息，竖抱时处于困倦状态，可出现竖抱时低头的现象。一般在及时补充睡眠后症状即可得到缓解，不必过度担心。
3、佝偻病
若宝宝因体内缺乏维生素D、钙等出现佝偻病，引起骨质疏松，导致肌肉张力降低，无法支撑头颈部，会导致宝宝竖抱时出现低头的情况，可伴有易激惹、哭闹、盗汗、睡眠不安等现象。家长应该尽快带孩子去医院就诊，补充缺乏的营养元素，促进骨骼发育，以免病情严重引起骨骼畸形。
4、脑损伤
由于围生期缺氧、感染因素等导致宝宝出现脑损伤，会引起缺氧缺血性脑病、脑瘫等情况，可导致肌张力改变，宝宝可以表现为运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、智能发育落后等现象。3个月后宝宝一般竖头较稳，如宝宝出生3个月后仍不能良好竖头，家长需要引起警惕，尽快就医做脑电图、头颅CT、核磁共振等检查明确原因。
此外，如果宝宝存在基因异常或遗传代谢性疾病，如脊肌萎缩症、苯丙酮尿症等，也会因骨骼肌萎缩、肌张力下降等引起竖抱时总低头的现象。
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