解读医师：王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科 / 主任医师
甲沟炎修脚后化脓了，可能与疾病本身影响有关，也可能是皮肤损伤、感染加重等原因所致，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情和治疗方式如下：
1、疾病本身影响
甲沟炎是由病原微生物感染造成的甲周组织炎症，如细菌、真菌等，因为病情比较严重，通过修脚可能难以缓解，由于血管充血以及白细胞增多和渗出，可能会出现化脓现象。
修脚后，需要注意甲周组织的清洁、卫生，可以使用温水浸泡，或添加双氧水溶液，有助于减轻炎症、缓解肿胀、化脓症状。若是真菌感染引起，可以遵医嘱使用酮康唑、咪康唑、益康唑等抗真菌药物治疗，起到抑制真菌繁殖的作用。如是细菌感染引起的，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢噻肟、头孢氨苄等抗生素药物进行抗感染治疗。如果炎症反应过于明显，可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、醋酸氟轻松乳膏、糠酸莫米松凝胶等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎的作用。伴有化脓时，必要时需要采取切开引流术进行治疗。
2、皮肤损伤
在修脚的过程中，由于修脚的物品比较锋利，稍不注意可能会损伤周围皮肤，从而导致炎症扩散，造成炎性细胞浸润，皮肤感染后容易化脓。
在发生皮肤损伤后，需要注意损伤部位皮肤的清洁、卫生，清洗后需要及时擦干，保持皮肤清爽，有助于缓解病情。修脚后出现损伤还容易继发细菌感染，可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等抗生素药物进行治疗，起到抗感染作用。
3、感染加重
如果是在非正规场所进行修脚，由于修脚工具使用人群较多且消毒不完善，在修脚后可能会加重感染，引起化脓。
平时应避免去非正规场所修脚，修脚时应保证修脚工具干净、卫生，避免损伤病变部位皮肤，患病期间还可以使用温水或添加双氧水清洗、浸泡，对缓解病情有一定的帮助。继发细菌感染时，可以遵医嘱使用阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等抗生素药物进行治疗，起到杀菌、消炎的作用；若炎症反应过度激活，还可以遵医嘱使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎的作用。脓肿形成后，可以采取切开引流术进行治疗。对于慢性甲沟炎、反复发作的患者，可以采取拔甲术进行治疗。
除上述原因外，甲沟炎患者修脚后，出现化脓症状还可能与甲下脓肿、脓疱性细菌疹、骨髓炎等因素有关。化脓一般提示病情比较严重，为避免延误病情，建议患者及时就医诊治，以提高预后，减轻皮肤损伤。
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