解读医师：张毅
北京医院/妇产科 / 主任医师
非铁结合力是指不饱和铁结合力，孕妇不饱和铁结合力低可能是营养不良、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血，详情如下：
1、营养不良
如果女性在妊娠期间妊娠反应严重，经常恶心、呕吐、食欲低下，或是本身存在挑食、偏食等行为，会引发营养不良，导致体内的铁吸收不足，造成不饱和铁结合力数值偏低。一般在及时补充膳食营养后，不饱和铁结合力的数值可以得到纠正，如果持续不处理，则会影响胎儿发育。
2、巨幼细胞性贫血
妊娠期间对叶酸的需求量增加，饮食加工不当破坏大量叶酸或是吸收障碍等原因会导致女性缺乏叶酸，容易诱发巨幼细胞性贫血，大量红细胞被破坏而释放出铁，造成血清铁升高，而不饱和铁结合力=总铁结合力-血清铁，因此不饱和铁结合力数值会有所降低。在去除病因，积极干预后，一般可以治愈，不必过于紧张。
3、溶血性贫血
既往有溶血性贫血病史在孕期发作或是妊娠后体内相关抗体改变会引发溶血性贫血，由于红细胞被大量破坏，血清铁成分增加，总铁结合力降低时，会导致不饱和铁结合力数值偏低。急性溶血性贫血积极处理的患者通常预后良好，未及时处理者可能会引发肾衰竭、休克等并发症，会危及母儿健康。
除了上述较为常见的原因外，还可能与铁粒幼细胞性贫血、肾病综合征、再生障碍性贫血等疾病有关。女性妊娠期间需要密切监测总铁结合力、不饱和铁结合力、血清铁的数值，保证膳食营养均衡，定期就医产检，了解自身及胎儿健康。
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