解读医师：张毅
北京医院/妇产科 / 主任医师
脐带脱落二十天后仍有血痂，可能是正常现象，也可能与脐带残端未完全脱落、感染等因素有关，需要针对性给予一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、正常现象
脐带脱落后局部微小血管可能会伴有损伤、出血的情况，血液凝固后则会形成血痂，当新生儿在哭闹时，可能会导致腹压增高，容易使微小血管再次破裂、出血，导致血痂反复出现，只要不伴有局部红肿、流脓等异常症状，一般属于正常现象。
家长应注意安抚新生儿情绪，不要让其反复哭闹，在微小血管愈合后，出血症状会缓解，血痂也会逐渐脱落，不要过于担心，也不用采取特殊治疗。
2、脐带残端未完全脱落
如果脐带结扎时未扎紧或者脐带比较粗，可能会导致残端脱落不完全，容易将其误认为是血痂。
日常注意局部卫生，可使用棉签或纱布沾水清洁皮肤，以防局部滋生细菌，一段时间后，部分新生儿脐带可自行脱落。但若长时间不脱落，则应及时就医，必要时再次给予结扎或将残余的脐带剪掉。
3、感染
脐带脱落后如果没有做好护理工作，可能会诱发感染，由于病原菌对局部产生刺激，可导致黏膜破损、出血，然后形成血痂。
家长平时要做好护理工作，注意保持脐周干燥清洁，勤消毒，洗澡时尽量保护局部，以防沾水。若症状严重，可在医生指导下局部使用过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液、红霉素软膏等具有消炎、杀菌作用的药物治疗，帮助缓解症状。
除以上因素外，这类情况还可能与脐息肉、血小板减少性紫癜、新生儿出血症等疾病有关。家长可先带新生儿就医检查，明确具体原因后给予相应治疗措施。
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