解读医师：张毅
北京医院/妇产科 / 主任医师
剖腹产一般指剖宫产。剖宫产十几年后粘连需要根据病因进行治疗，促进恢复，比如手术创伤、低雌激素水平、继发细菌感染等，具体情况如下：
1、手术创伤
由于剖宫产手术对子宫内膜、肌层等组织造成损伤，若损伤的组织愈合期间没有注意护理，可相互之间发生粘连。若患者术后没有复查，可导致十几年后才发现。
因为手术创伤造成的粘连，通常可就医进行微创手术治疗，从而分离粘连的组织，恢复子宫功能。
2、低雌激素水平
如果剖宫产后体内的雌激素水平降低，并且患者没有及时遵医嘱使用药物补充雌激素，可影响子宫内膜的正常增生、发育。由于子宫内膜过薄，影响剖宫产创口愈合，从而引发粘连。由于粘连范围较小，没有出现不适感，所以长期没有发现。
患者可以在医生指导下使用雌二醇、戊酸雌二醇、尼尔雌醇等药物治疗，补充雌激素，促使子宫内膜恢复正常。如果药物治疗效果不佳，需要通过手术分离粘连部位。
3、继发细菌感染
剖宫产后没有注意个人卫生，以及没有定期消毒创面，导致局部组织继发细菌感染，出现慢性炎症反应。因为慢性炎症刺激导致子宫内膜纤维化，也可引发粘连。如果炎症反应较轻且没有检查，可能会十几年才发现病变。
患者应遵医嘱使用青霉素、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等药物治疗，消灭细菌，去除炎症反应。如果粘连的范围较大，必要时需考虑进行手术治疗。
除上述原因外，该症状还可能是感染衣原体、长期应用广谱抗生素、子宫先天畸形等原因所致。建议患者及时就医检查，明确病因后治疗。患者经过规范处理后，通常预后良好，粘连部位可以恢复正常，不必过度担心。
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