解读医师：种轶文
北京大学第三医院/妇产科 / 副主任医师
怀孕了盆腔积液严重，可能是正常现象，也可能与盆腔炎、异位妊娠等因素有关，可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、正常现象
正常情况下也会有一定量的盆腔积液，可减少盆腔脏器之间的摩擦，起到润滑的作用。而怀孕后，由于体内激素水平改变，可促进盆腔内组织分泌增多，继而导致盆腔积液严重。
这种情况通常不用特殊处理，随着体内激素水平平稳，机体会自行吸收一部分积液，不用过分担心。
2、盆腔炎
如果本身就存在盆腔炎，而在怀孕后随着子宫增大，可压迫盆腔脏器，导致盆腔组织充血、水肿，这种情况下可加重盆腔炎症，随着大量炎性分泌物渗出，可导致盆腔积液严重。
如果没有明显症状，可暂时观察，定期随诊、复查。若伴随明显腹痛、分泌物增多等表现，可在医生指导下选择对胎儿副作用较小的抗生素类药物治疗，比如青霉素、阿莫西林或头孢呋辛等，以减轻炎症反应，促进积液的消退。
3、异位妊娠
当发生异位妊娠时，比如输卵管妊娠，随着胚胎生长，可导致输卵管破裂和出血，血液可积聚在直肠子宫凹陷处，继而导致较多且严重的盆腔积液。
多数需要给予手术治疗，比如输卵管切除术、保守性手术等，以减少出血，避免发生失血性休克。患者在术后还需注意休息，减少活动，并暂停性生活，以免继发感染。
除了以上因素外，如果本身患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，怀孕期间也会导致盆腔积液变得严重。由于引起因素不明，又处于怀孕期间，建议及时就诊检查，明确病因。
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