解读医师：种轶文
北京大学第三医院/妇产科 / 副主任医师
怀孕17周左侧小腹间歇性隐痛可能与生理因素有关，还可能与急性胃肠炎、卵巢囊肿等病理因素有关，要根据情况处理，具体如下：
一、生理因素
怀孕17周，胎儿生长相对较快，子宫不断增大牵扯子宫韧带，如果牵扯到左侧子宫韧带，可使左侧小腹出现间歇性疼痛、坠胀等症状，属于正常生理现象，一般无需特殊处理。日常要注意休息，不要进行剧烈运动或重体力劳动，保证充足的睡眠，避免劳累。
二、病理因素
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎可能与诺如病毒、大肠埃希菌、阿米巴原虫等病原体感染有关，进食生冷刺激的食物、摄入有毒植物或服用胃肠道刺激性药物等因素也可能引起此病，孕妇进食生冷刺激性食物，导致胃肠道黏膜发生炎症，炎症因子刺激左侧结肠，可能会导致小腹左侧出现隐隐作痛的现象，疼痛可表现为间歇性。
如果细菌感染严重，孕妇可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、阿莫西林等药物控制感染，缩短病程。如果腹泻频繁，孕妇可以遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌、乳酸杆菌等药物调节肠道菌群，改善腹泻症状，日常还要注意饮食卫生，避免食用变质的食物，不吃生或半生的食物，饭前便后勤洗手，降低胃肠道感染的风险。
2.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能与环境污染、激素水平异常、盆腔感染、生活作息混乱等因素有关，怀孕后激素水平升高，容易诱发卵巢囊肿，如果左侧卵巢出现囊肿，孕妇左侧小腹会出现间歇性疼痛、腰骶部酸痛、下腹部压迫感等症状。
如果没有明显不适，孕妇可以暂时不处理，定期随访观察。如果症状严重，比如出现卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等情况，需及时进行处理，可以进行手术治疗切除囊肿，常见的手术方式有卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等。日常要注意休息，不要进行剧烈运动或重体力劳动，避免囊肿发生扭转或破裂，还要建立规律的作息，保证充足的睡眠，不要熬夜，提高机体免疫力。
除上述因素外，此症状还可能与盆腔炎、膀胱结石、先兆流产等因素有关，如果症状持续存在甚至进一步加重，孕妇需及时前往医院妇产科、消化内科等科室就诊，明确原因后积极配合医生治疗，多数患者预后良好，无需过度担心。
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