解读医师：严苏
苏州大学附属第一医院/消化内科 / 主任医师
饭后胃胀多与功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等因素有关，治疗方法取决于具体的原因，具体如下：
1、功能性消化不良
该病的原因包括胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、胃对食物的容受性舒张功能降低、内脏高敏感性等，主要的症状表现为饭后胃胀、早饱感、中上腹痛和中上腹烧灼感等。
症状较轻的患者可以先进行一般治疗，饭后适当地按摩腹部或者进行简单的运动，有利于加快胃肠道的蠕动，帮助消化和吸收食物。如果症状比较严重，则需要根据医生的指导使用促胃肠动力药物干预病情，例如多潘立酮、莫沙必利等。
患者平时可以养成少食多餐的习惯，尽量选择清淡和容易消化的食物，维持膳食纤维和维生素的摄入，同时还应该稳定情绪，减轻精神方面的压力。
2、慢性胃炎
该病常与幽门螺杆菌感染、吸烟喝酒、服药不当、自身免疫紊乱等因素有关，患者也容易出现餐后胃胀的表现，还可能伴有上腹隐痛、反酸、恶心呕吐等不适症状。
幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎应该在医生的指导下进行四联治疗，即奥美拉唑或者雷贝拉唑等质子泵抑制剂+枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋等铋剂+阿莫西林、克拉霉素等抗菌药物。非幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎也应该遵医嘱坚持使用雷尼替丁、西咪替丁等抑酸剂和硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂进行治疗。
患者平时需要注意饮食，远离辣椒、花椒、肥肉等辛辣油腻性食物和柿子、冰淇淋等生冷寒凉性食物，应该多进食容易消化的食物，还需要戒烟戒酒，并且定期前往医院进行复查，监测病情的控制情况。
3、胃溃疡
胃溃疡的主要致病原因为幽门螺杆菌感染和滥用非甾体抗炎药，该病也会使患者在饭后出现胃胀、胃痛等感觉，还可能伴有恶心呕吐、食欲不振等症状。
胃溃疡患者需要根据医生的指导，使用雷贝拉唑或者西咪替丁等抑酸剂和胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂改善病情。如果存在难治性溃疡、并发急性穿孔、高度疑似恶性肿瘤等情况，必要时需要考虑进行外科手术。
胃溃疡患者需要严格按照医嘱服药，不可以擅自停药或者更换药物，平时也不宜自行使用布洛芬或者阿司匹林等非甾体抗炎药，防止加重病情。患者还需要注意饮食，可以尽量以面食为主，不宜饮用咖啡、浓茶和酒精类饮品。
除上述常见原因外，还可能与胃食管反流、胃下垂、胃扩张等情况有关，应尽早就医，明确原因后尽早接受治疗，绝大多数患者预后比较好，不用过于紧张。
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