解读医师：朱希山
北京大学第一医院/肿瘤科 / 副主任医师
验血主要包括血常规检查和血清学检查，血常规检查一般无法查出癌症，血清学检查对消化系统癌症、内分泌系统癌症、泌尿系统癌症等都有一定的筛查作用，但是验血只能作为癌症的辅助诊断，确诊癌症还需要根据癌症类型进一步做病理检查，具体如下：
1、消化系统癌症
抽血检查血清肿瘤标记物时，如果发现癌胚抗原升高，同时CA199、CA50等糖蛋白升高，考虑有结肠癌、胃癌等消化系统癌症的可能。如果抽血检查发现甲胎蛋白、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高，可能存在肝癌。胃癌、结肠癌患者可以在胃肠镜检查下取病理组织做活检，能够确诊是否患有癌症，肝癌患者可以采取肝穿刺活检进行确诊。
2、内分泌系统癌症
发生内分泌系统癌症时可出现激素分泌增多的现象，如抽血检查发现绒毛膜促性腺激素显著升高时，不排除有绒毛膜癌的可能性，患者可以进一步做病理组织学检查为诊断提供客观依据。抽血检查发现血清甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原等数值升高时，提示有甲状腺癌的可能，此时患者需要进一步做细针穿刺细胞学检查、活体组织病理检查等进行确诊。
3、泌尿系统癌症
泌尿系统癌症包括膀胱癌、前列腺癌等。患者发生膀胱癌时，血液检查可发现膀胱肿瘤抗原升高，此时需要进一步做膀胱镜检查取病理组织进行活检才能确诊。前列腺癌患者进行血液检查时可发现前列腺特异性抗原水平异常升高，同时血清酸性磷酸酶也会增高，此时可以进一步做前列腺穿刺活检进行确诊。