解读医师：曹广
首都医科大学附属北京安贞医院/普外科 / 主任医师
脖子一歪左侧就出现一个硬块考虑是皮脂腺囊肿、淋巴结炎、甲状腺结节等疾病所致，需针对病因规范治疗，疾病详情以及治疗方法具体如下：
1、皮脂腺囊肿
由于各种原因导致毛囊皮脂腺口堵塞，使皮脂腺排泄受阻，就会形成皮脂腺囊肿，若皮脂腺囊肿生长在脖子处，就会导致局部出现大小体积不等，中等硬度的硬块，歪脖子时硬块会更加明显。
日常应保持局部皮肤清洁与卫生，若囊肿部位出现感染现象，可遵医嘱使用抗生素药物治疗，常用药物为青霉素、阿莫西林、头孢菌素等，感染控制后需进行手术治疗，常用术式为囊肿切除术，规范治疗后硬块就会消失。
2、淋巴结炎
淋巴结炎一般是细菌、真菌、病毒等病原体感染引起的，患者的典型症状就是淋巴结肿大，歪脖子时淋巴结肿大现象会更加明显，从而出现局部有硬块的现象。
细菌感染引起的淋巴结炎需使用抗生素药物治疗，常用药物为青霉素、阿莫西林、头孢克肟等；真菌感染引起的淋巴结炎需使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物治疗。出现全身高热症状时需使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，局部形成脓肿时需及时进行手术治疗，常用术式为穿刺抽脓术或脓肿切开引流术，经过规范治疗，即可取得良好预后，使脖子部位的硬块消退。
3、甲状腺结节
甲状腺结节一般是遗传因素、自身免疫因素等原因引起的，患病后会导致甲状腺体积增大，脖子歪向一侧时就会发现局部存在一个硬块。
若属于良性甲状腺结节，且日常无不适症状出现，通常就无需治疗，定期随访观察即可。若出现明显不适症状或伴有甲状腺功能亢进症，就需及时规范治疗，如伴有甲状腺功能亢进症时需使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物治疗，若临床高度怀疑甲状腺结节为恶性，就需及时进行手术治疗，常用术式为甲状腺腺体半侧或全切术。
除上述常见因素外，还可能是由于纤维瘤、甲状腺癌、恶性淋巴瘤等疾病引起的。出现不适症状后需及时就诊检查，明确病因后再规范治疗，以免延误病情，多数疾病经过规范治疗以及日常生活调理均可控制，所以患者无需过度担心。