解读医师：曹广
首都医科大学附属北京安贞医院/普外科 / 主任医师
造口疝气即造口旁疝，通常会出现包块、疼痛、排便不畅等症状，具体情况如下：
1.包块
用力排便、抬举重物及慢性咳嗽等行为会使患者腹压持续增高，腹腔内容物由造口旁周围的薄弱缺损区膨出，导致造口旁出现包块。
2.疼痛
由于疝内容物脱离正常的解剖结构，会牵拉腹壁皮肤组织，且会使肠液外露，刺激皮肤发生炎症，导致局部出现疼痛的表现。
3.排便不畅
造口肠管可能会在疝囊内迂回，且疝内容物易反复回缩，可能会导致肠管之间出现粘连，肠内容物无法顺利排出，引起排便不畅。
此外，患者还可出现腹胀、造口侧漏、皮肤溃烂及肠道阻塞等症状。若患者不适症状出现加剧，要及时就医诊疗。
造口旁疝的治疗方法一般分为保守治疗及手术治疗，详情如下所示：
一、保守治疗
若患者疝内容物较少，对于造口及腹腔影响较小，临床表现不明显，可进行进行局部压迫，使其回缩。日常通过控制饮食及减轻体重等方式避免其再次突出。
二、手术治疗
1.腹腔镜下修补术
通过腹腔镜下腹腔内补片贴置技术，对造口周围的缺损和薄弱组织进行修补，避免周围组织再次通过其突出，以达到治疗的目的。
2.造口移位术
如果腹壁缺损区域面积较大，并重新选取新的造口位置，建立新的肠道造口，但后续可能再次出现造口旁疝。
平时患者应注意饮食多样化，选择富含维生素及膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，避免引起便秘，保持造口处清洁卫生，以防出现感染，定期前往医院复查，了解恢复情况。
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