解读医师：曹广
首都医科大学附属北京安贞医院/普外科 / 主任医师
阑尾炎保守治疗两个月后隐隐作痛，可能与疾病复发、慢性阑尾炎、腹膜炎等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情和治疗方式如下：
1、疾病复发
阑尾炎一般是由阑尾管腔堵塞和细菌入侵引起，如果未针对病因进行治疗，使病因持续存在，可能会导致疾病复发，发生血运障碍并刺激周围感觉神经，进而出现隐痛感。
如果是单纯性阑尾炎，在病人情况较好或不愿意接受手术的情况下，可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、头孢克洛等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。病情较严重时，应及时采取手术治疗，比如腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。
2、慢性阑尾炎
如果不及时治疗或者治疗不恰当，由于急性阑尾炎迁延不愈，容易转变为慢性阑尾炎。受炎症刺激，可导致阑尾充血、肿胀，使粪便聚积不能进入结肠，引起盲肠管腔内压升高，造成盲肠管腔剧烈收缩，也会有隐隐作痛的感觉。
患者应注意休息，避免过度活动，饮食以清淡、易消化为主，同时还需要养成良好的排便习惯，避免形成粪石，有助于减轻阑尾负担、缓解不适。急性发作时，可以遵医嘱使用甲硝唑、庆大霉素、氨苄西林等抗生素进行治疗，起到消炎的作用。必要时需采取手术切除，比如腹腔镜手术、开腹手术等。
3、腹膜炎
由于病情迁延不愈，还可能使炎症扩散累及腹膜，引发腹膜炎，活动时，周围器官刺激腹膜，使刺激信号传入中枢神经，所以会在保守治疗后出现隐痛感。
患者应注意卧床休息，避免过度活动，腹水较多时，需要采取半卧位，以促进腹水流入盆腔。无法进食时，可以通过静脉补充营养，有助于缓解病情。对于细菌感染引起的腹膜炎，可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢呋辛、头孢克洛等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。阑尾炎引起的腹膜炎，可以考虑采取阑尾切除术进行治疗，合并消化道穿孔时可以采取穿孔缝合术、胃大部切除术等治疗方法。
除上述因素外，此类症状还可能与门静脉炎、阑尾穿孔、腹腔脓肿等原因有关。建议患者及时就医检查，待查明病因后，采取针对性治疗，预后相对良好，不用过于担心。
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