肝细胞腺瘤的影像学表现有哪些

发布时间:2023-08-25 18:51 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%BB%8E%E6%98%95'>黎昕</a>  
讲解医师:黎昕  
武汉市中心医院肝胆胰外科 / 副主任医师
肝细胞腺瘤的早期检查主要是影像学方面的检查,最常见的检查方式主要是B超。B超是目前无创检查中最容易执行,而且价格是最低廉的,可以作为大量人群的筛查使用。但是B超有个缺点,它能够确定肝脏上面长了肿瘤,但是肿瘤的良性和恶性以及它的性质的判断程度,没有CT、磁共振精确,只能做大概的判断。进一步的检查可以做CT。普通CT平扫跟B超的检查效果基本上差不多,但是对于肝细胞腺瘤要与肝脏恶性肿瘤,比方肝癌、肝脏的血管瘤,一些相关疾病鉴别的时候,可能就要用到增强CT,就是CT造影。从静脉注入造影剂以后,根据不同的实像对肝脏进行扫描,根据肿瘤的血供特点,肝脏的肿瘤会显示不同的影像学表现。对于肝细胞腺瘤来说,早期会在动脉上出现特别明显的肿瘤强化,在CT片上面感觉高亮度的阴影,在静脉相和平衡相的时候,它的密度和肝脏实质的密度是一致,这一点跟肝癌比较好区别。原发性肝癌在动脉相也是明显强化,但是在静脉相和平衡相的时候,它显示低于肝脏密度的低密度影,所以通过增强CT或者是增强的磁共振,可以大概明确肝细胞腺瘤的诊断。但是,对于最终的诊断,整个影像学的检查只是辅助性的东西,所以要做最终的肝细胞腺瘤诊断,必须要做病理检查。当然,病理检查有一定风险和创伤,可能要通过穿刺或者手术切除以后,才能够明确诊断。

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