干燥综合征如何确诊?

发布时间:2023-08-24 19:47 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%A9%AC%E8%8A%B3'>马芳</a>  
讲解医师:马芳  
中国中医科学院西苑医院风湿病科 / 副主任医师
干燥综合征起病比较隐匿,早期症状不明显,可有多系统受累,因此确诊往往延后于发病的数年,迄今为止尚无诊断干燥综合征的金标准。目前国内应用最广泛的就是2002年的制定了标准。这个标准一共是六个项目,其中两个为临床症状,这个主观的判定项目给临床的应用带来一定不便。因此,2012年又提出了干燥综合征的新的分类标准,三项指标中符合两项,排除继发性疾病,即可考虑诊断为原发性干燥综合征。这三项,其中有一个是抗SSA抗体和抗SSB抗体的阳性,或者是类风湿因子阳性和抗核抗体的滴度大于1:320;第二条是唇腺的组织活检提示,灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎大于1个灶/mm2;第三是角结膜染色大于等于3分,同时诊断必须排除头颈部和面部的放射治疗史、丙型肝炎病毒的感染、获得性免疫缺陷综合征、结节病、淀粉样变、移植物抗宿主病和IgG4相关疾病。本标准虽然说敏感性和特异性较高,但是还是有一定的漏诊率和误诊率。我们在临床上诊断干燥综合征是非常严格的,病人不能仅根据口干、眼干的症状就判断自己得了这个病,必须上专科的医院和专业的大夫,再进行进一步的判断才能够确诊。

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