强直性脊柱炎的预后如何?怎样预防?

讲解医师：张道俭  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师 强直性脊柱炎是好发于青壮年男性的一种全身免疫性疾病，它的病因不明，有些时候跟遗传有关系，有些时候跟后天的基因突变，还有后天的一些因素，如病毒感染、感冒发烧，精神打击，或有些刺激引起身体状态改变。
强直性脊柱炎本身是一种良性疾病，不是一种肿瘤会影响生命。
它是一种因为免疫性因素导致从骶髂关节开始发出，出现韧带的骨化，往上会导致脊柱相邻的椎体之间的小关节和韧带出现骨化，骨性融合，往下面发展会导致髋关节出现韧带骨化、关节融合这样的情况。
预后如果控制得好，可能强直性脊柱炎融合在一个相对正常的体位，脊柱比较直，这样的位置可能对生活影响不会太大。如果没有发生髋关节强直，通过髋关节的代偿作用可以满足脊柱的屈曲的作用，一般的问题不大。
但是有些时候很多人没有经过系统、规范的治疗，有可能会导致驼背、弯腰，出现强直在屈曲位的不好的状态，有些人特别严重的会出现极度屈曲，走路的时候头是往后看的，整个后背是完全罗锅在两腿之间的状态，畸形比较重。
所以，强直性脊柱炎就是要注意生活规律，避免各种创伤、各种可能导致这个病发生的因素，有时候很难预防。一旦得这个病，关键就是通过有效的治疗来抑制炎症发展。
另外，如果实在控制不住，让脊柱融合在一个相对正常的位置，这样将来对生活影响就不会太大，但如果实在是没办法出现了严重畸形，也可以通过手术治疗来恢复髋关节的活动度，恢复脊柱的正常姿势。