治疗强直性脊柱炎的药有哪些?

发布时间:2023-08-24 19:47 阅读:2

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<a href='/search.php?searchword=%E9%83%AD%E6%B6%9B'>郭涛</a>  
讲解医师:郭涛  
莱芜市莱城区人民医院普通内科 / 副主任医师
强直性脊柱炎的药物治疗主要是由非甾体抗炎药,它是作为疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药。对于有持续活动性症状的患者,倾向于用非甾体抗炎药维持治疗。对于前面推荐方法治疗后仍效果不好,有禁忌症和不耐受的患者,可以考虑应用诸如乙酰氨基酚和阿片类的药物等镇痛药。再就是应用控制疾病抗风湿药,但是没有足够的证据证实,控制疾病抗风湿药,包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,对强直性脊柱炎中轴病症有效。对外周关节炎患者,可以考虑应用柳氮磺吡啶。再就是应用抗TNF拮抗剂治疗。根据ASAS的推荐,对于持续高疾病活动性的患者,无论是否应用传统的治疗,都应该给予抗TNF的治疗,没有证据支持在中轴疾病的患者中,应用TNF治疗之前或者治疗期间,需要同时使用控制疾病抗风湿药。还有糖皮质激素,对于眼急性葡萄膜炎、肌肉关节炎症,可以考虑给予局部直接注射糖皮质激素,循证医学证据不支持全身应用糖皮质激素治疗中轴关节病变。

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