
讲解医师:苏毅
安徽中医药大学第二附属医院骨科 / 副主任医师
可以用中药、针灸、推拿等结合西药,消炎止痛,营养修复软骨,清除骨赘,纠正骨畸形等,中西医结合达到缓解症状,改善功能,延缓进程,纠正畸形的目的。药物:
第一、可以选择抗炎止痛药,能缓解轻中度疼痛,改善临床症状,比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、氯诺昔康、美洛昔康等消除关节的炎症,到急剧疼痛时,可选择去痛片,疼痛剧烈时,可以选择曲马多缓释片,首服半片,第二日改成一片。
第二、可以选择改善病情的药物,这种药起效慢,既能抗炎止痛,又可以延缓关节炎的发展,比如硫酸氨基葡萄糖等。
第三、选择粘弹性补充疗法,它可以向病变的关节腔内注射透明质酸,恢复关节内滑液的作用,可以选择玻璃酸钠等,从而缓解滑膜炎,减轻软骨破坏。
尽量避免使用激素类的药物,因为长时间使用激素,短期内疼痛可能会缓解,但是长期可以出现骨质疏松等表现。
而中药需要辨证分型治疗,如果是肝症亏虚型,关节隐隐作痛,腰膝酸软的,可以选择左归丸加减,上肢如果疼加桑枝,下肢如果疼加木瓜、威灵仙,如果寒重可以加附子和五加皮。
如果是劳伤瘀滞型的,可以选择补肾活血糖,加上当归、鸡血藤、白花蛇等。如果是阳虚寒凝与肢体关节疼痛肿胀积液为主的,可以使用金贵肾气丸,加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等,中成药可以选择筋骨消痛丸、金天格胶囊。
如果外用药物,可以选择中药外用熏洗,离子导入等方法,应用祛风、散寒、除湿、活血通络止痛等,并配合针灸综合治疗,必要的情况下,可以选择外科手术治疗。
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