低钾血症鉴别诊断

发布时间:2023-08-24 16:50 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%BA%8E%E6%A3%89%E8%8D%A3'>于棉荣</a>  
讲解医师:于棉荣  
中国康复研究中心北京博爱医院急诊科 / 主任医师
对于低血钾鉴别诊断比较重要。对于这样的病人,要详细了解病史,看病人有没有引起低血钾的相关疾病,如钾向细胞内转移,胰岛素的应用,还有儿茶酚胺,还有碱中毒以及低钾周期性麻痹,这都可以造成低血钾。首先要鉴别它是不是转移性的低钾血症,还有吃的过少,它有没有慢性消耗性疾病、饮食过少造成的,所以这也要作为一个鉴别。还有一个排除增加的,如最近是不是有呕吐、腹泻、胃肠引流,还有就是肾脏的病造成的丢钾,如使用了利尿剂,就是排钾的利尿剂,还有肾上腺的盐皮质激素分泌过多,还有慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾功能不全的多尿期,还有透析、烧伤及大量放腹腔积液,这都可能造成失钾。总之,要鉴别它的病因,血钾还要查,如高血压,血浆、肾素和醛固酮酸碱平衡状态和阴离子间隙的测定,对鉴别低钾的病因极为重要。总之,有低钾的一定要进行鉴别诊断,看什么原因造成的低血钾,才能做好有针对性的治疗。

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