原发性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

发布时间:2023-08-24 16:49 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%BA%8E%E6%A3%89%E8%8D%A3'>于棉荣</a>  
讲解医师:于棉荣  
中国康复研究中心北京博爱医院急诊科 / 主任医师
这个治疗很重要,首先要用肾上腺皮质激素的替代治疗。比如说单纯性糖皮质激素缺乏的时候,可以选择强力松,或者是氢化可的松,或者是醋酸可的松,三种类选择一种就可以了,而且要终生服药。如果合并高血钾的时候,有醛固酮分泌不足的时候,可以加9α氟氢可的松。如果合并性激素分泌不足的时候,女性可以加少量的雌激素,男性的酌情可以加点睾酮,比如在应激情况下,应该加大糖皮质激素的用量,但是也要治疗引起应激的病因。在危象的时候用药是要补足量的糖皮质激素,尽早的缓解危象的状况。还有一个就是病因的治疗,如果合并活动性结核的时候,要抗结核治疗。治疗是因人而异,一般情况下也可以按体重给药。像氢化可的松,每公斤0.35mg。如果合并糖尿病、溃疡病、肥胖的原发性肾上腺皮质功能减退者,药量要减少1/3-1/4。如果用药后出现高血压,也要停用盐皮质激素。如果合并甲减,也要先补充糖皮质激素2-4周以后再补充甲状腺素。总之,原发性肾上腺皮质功能减退的病理改变是不可逆的,需要终身的服用糖皮质激素替代治疗,如果能正确治疗,可以正常生活,不影响寿命,重要的是早发现早诊断,早治疗。

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