糖尿病酮症酸中毒的治疗

讲解医师：邵滢  
中国医科大学附属盛京医院内分泌科 / 副主任医师 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗原则是尽快补液恢复血容量、纠正失血状态、降低血糖、纠正电解质和酸碱平衡紊乱，同时积极的消除诱因，防止并发症，降低患者的死亡率，具体情况如下：
1、补液：是治疗的关键环节，要采取先快后慢、先盐后糖的方式补液，当血糖下降到13.9mmol/L以下时，可以改为输注含糖的液体，胰岛素要小剂量、短效的胰岛素持续静脉泵入，可以改善患者的血糖。
2、补钾：在患者有尿的情况下，只要是血钾不高于正常上限，都要给予积极的补钾。
3、补碱：需要非常谨慎，补碱的指征是血pH值<7.1，碳酸氢根离子<5mmol/L，才给予适量的补碱。
4、积极处理诱因：比如是感染的诱因，要积极的抗感染治疗等。