糖尿病肾病症状表现

讲解医师：胡伟  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师 糖尿病肾病在早期没有特殊的临床表现，往往比较隐匿，因此需要提高警惕，在医生的指导下定期的进行筛查。医生可能会进行相应的尿的化验，比如测尿常规和尿的微量白蛋白和肌酐的排泄比。糖尿病肾病早期目前诊断的依据，不是根据症状而是根据化验的结果。
如果发现尿中有较多的、超过正常的尿蛋白，或者尿的白蛋白、肌酐的比增加。医生会进一步寻找是否是糖尿病肾病，同时出现像明显的乏力、困倦以及眼睑浮肿、尿中有泡沫，这种情况更应该小心，是否出现了糖尿病引起的肾脏损伤或者糖尿病伴有的肾脏的疾病。医生会进一步的全面化验，包括尿液的复查以及血中肾功能的检测，帮助判断肾脏功能是否出了问题。也会进行相应的，像肾脏血流动力学检查，比如肾动脉超声、肾脏的超声。了解肾脏形态学是否出现问题，像有没有肾脏增大、变小、萎缩或者出现肾脏的占位以及肾脏的囊肿或者出现结石，另外肾动脉是否出现问题。
因此糖尿病肾病是需要早期的警惕、定期的进行筛查。发现糖尿病合并肾损伤的时候，医生也会评估，是糖尿病引起的肾脏损伤，还是合并其它的肾脏疾病，因为治疗的方法不一样。另外还要提醒需要定期的去检查糖尿病眼底的病变，因为糖尿病肾病是属于糖尿病微血管病变，而眼睛是个窗口。通过看眼底的血管，能间接反应的肾脏是否受到影响。糖尿病肾病临床症状比较隐匿，早期没有明显的临床症状，需要定期的进行筛查。