糖尿病足的治疗方案

发布时间:2023-08-24 16:48 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%BA%8E%E6%A3%89%E8%8D%A3'>于棉荣</a>  
讲解医师:于棉荣  
中国康复研究中心北京博爱医院急诊科 / 主任医师
糖尿病足的治疗是比较重要的,这决定了病人今后的生活质量。首先,一般治疗要严格地控制血糖,使血糖达标。而且要消除已知的血管病变的危险因素,比如治疗高血压、降低血脂、降低血液粘稠度、禁烟等。一般的糖尿病足都会有水肿,但是一旦有水肿性溃疡就不易愈合,所以首先要消除水肿,可以用利尿药或者血管紧张素转换酶抑制剂。如果治疗恰当,90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。如果根据溃疡造成的原因,可以选择药物,比如生物制剂或者生长因子类药物等,还可以用表皮生长因子、胰岛素样生长因子。总之,要根据造成溃疡的原因不同,而选择不同的药物。还有对缺血性病变的处理也是比较重要的。对于血管缺血来说,可以采用内科保守治疗,比如可以用静脉扩血管的药物和改善血液循环的药,比如丹参、川芎嗪、肝素、像6542,口服阿司匹林,也可以用前列地尔或者培达等,都有较好地改善周围血管循环的作用。另外,病人要是有感染,比如有骨髓炎的和深部脓肿的要住院治疗,而且要通过外科清创的手段治疗,还要加强抗感染,可以用头孢或者喹诺酮等。另外,经以上处理如果仍不好转,可以采取外科治疗糖尿病足。另外,还有关于夏科氏关节病的治疗。总之,它的治疗是要全面的。

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