肺纤维化如何治疗

讲解医师：张鸿  
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师 纤维化是病理学的名词，它是众多间质性肺疾病的病理表现之一。
在医学上，间质性肺疾病由许多原因引起，其中有一种叫特发性肺纤维化，它是一种慢性进行性纤维化性间质性肺炎，组织学和（或）胸部高分辨CT特征，表现为普通型间质性肺炎，病因不清，好发于老年人。
特发性肺纤维化是临床最常见的一种特发性间质性肺炎，其发病率呈上升趋势，多于50岁以后发病，呈隐匿起病，主要表现为活动性呼吸困难、渐进性加重，常伴干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力和体重减轻等，但很少发热，70%的病人有吸烟史。
约半数病人可见杵状指，90%的病人可在双肺基底部闻及吸气末细小的爆裂音，在疾病晚期，可出现明显发绀、肺动脉高压和右心功能不全的表现。
特发性肺纤维化是不能治愈的，治疗目的是延缓疾病进展、改善生活质量、延长生存期，它的治疗包括了抗纤维化药物治疗、非药物治疗、合并症治疗、呼吸治疗、疾病的监测、病人教育和自我管理。
目前市场上药物治疗有两种，一种是吡非尼酮，还有一种是尼达尼布，这两种药物可以减缓特发性肺纤维化肺功能的下降，为特发性肺纤维化的病人带来希望。