右心血栓合并肺栓塞有什么特点

发布时间:2023-08-24 06:07 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%A1%BE%E6%99%B4'>顾晴</a>  
讲解医师:顾晴  
中国医学科学院阜外医院心血管内科 / 主任医师
右心血栓合并肺栓塞的临床特点,国外的一些文献报道,在非选择性的肺栓塞患者中,右心血拴的发生率不到4%,超声心动图是诊断右心血栓的一个重要的诊断方法,根据右心血栓的来源,位置还有活动度分成A型和B型,A型取源于外周静脉系统,又被称为迁移性的血栓,那么这种血栓往往是偶然的停留在右心,活动度比较大,B型是全右心,并以较宽的基部固定右心房和右心室活动都比较小。与其他类型的肺栓塞相比,右心血栓患者病情危重的更多见,表现为血压更低,心率更快,超声心动图显示右心功能减低更多见,大约有7%-18%的患者因为病情重,需要收住ICU病房进一步治疗,右心血栓合并肺栓塞的另一个特点就是死亡率更高,有文献统计,右心血拴的总死亡率大约是28%,而未经治疗的活动性右心血栓的死亡率可以达到80%-100%,因此这种活动性的右心血栓是需要急诊处理的,但是也有一项前瞻性的,国际多中心右心血拴欧洲注册研究显示,30天的全因死亡率是与患者的血流动力学相关,而与血栓的特点没有关系。

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