慢阻肺患者需要使用抗菌药物吗

发布时间:2023-08-24 06:07 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%B2%8D%E6%95%8F'>鲍敏</a>  
讲解医师:鲍敏  
武汉市第三医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师
慢阻肺疾病的基础,是有害的烟雾或者粉尘的颗粒,对气道和肺泡产生的炎症反应,最后导致了气道的阻力增加和肺泡结构的改变。它的炎症不是指细菌的炎症,所以慢阻肺的稳定期是不需要使用抗菌药物的,但是不代表慢阻肺的病人不能使用抗菌药物。慢阻肺的病人,因为长期呼吸道的炎症,常常有纤毛的倒伏、损伤,导致更容易引起下呼吸道的感染。一旦出现下呼吸道感染的时候,咳嗽、咳痰的症状会加剧。痰的量和颜色会增加和变黄,甚至出现发热表现。在这种情况下,可以让病人做基本的检查,比如查血常规,看白细胞数有没有增加,查降钙素原,看有没有细菌感染的指标增加,如果肺上也出现了明显的肺实变、肺部感染的征象,这个时候是完全有指征使用抗菌药物的。当然抗菌药物的使用,不是自己可以随便用,最好还是在医生的指导下使用,根据病人感染的病原菌种类不同,使用的抗菌药物的种类也是有所变化的,尽量不要在家里自行使用药物。医生应该根据当地的细菌感染的、多见的病原菌和每年疾控中心提供的当地的流行病学的情况,来经验性的使用抗菌药物。如果有条件,患者应该到医院做痰细菌培养,针对细菌培养的结果和药敏试验的结果,来选用敏感的抗生素。

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