肺气肿肺大泡属于绝症吗

讲解医师：张鸿  
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师 肺气肿和肺大疱不属于绝症。肺气肿不能治愈，但症状可以控制。肺大疱是各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂后互相融合，在肺组织形成囊腔，大多没有症状。如果肺大疱体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短症状，无症状的肺大疱患者不需要治疗。伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者可应用扩张支气管药物，继发感染时可以应用抗生素治疗。
肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿按发病原因分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿、阻塞性肺气肿，主要症状视肺气肿程度而定，具体如下：
1、早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短；
2、随着肺气肿进展呼吸困难程度随之加重，以致稍有活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满伴有咳嗽、咳痰等症状；
3、典型肺气肿者胸廓前后径增大呈桶状胸。
肺气肿的治疗主要是应用舒张支气管药物，如福莫特罗、茚达特罗等长效β受体激动剂，还有噻托溴铵、格隆溴铵等长效抗胆碱能药物。患者还可以进行呼吸功能的锻炼，缺氧者可以应用家庭氧疗。