怎样判断是清鼻涕还是脑脊液

讲解医师：王兴朝  
首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等神经外科 / 副主任医师 脑脊液和鼻腔分泌的清亮液体之间有时通过肉眼较难分辨两者的区别，需要通过发病机制和流出液体的实验室检查进行判别。
首先，患者是否有外伤史、鼻腔手术史，或是否为肥胖、体型较大的中年女性，上述因素是导致脑脊液漏的高危因素。如果没有上述因素而出现的鼻腔流淌清亮液体，需要进行实验室检查以明确是否为脑脊液。
最常用的方法是脑脊液生化学糖定量，看脑脊液中的糖是否处于正常范围，脑脊液中的蛋白质是否过高。如果脑脊液糖定量过低，蛋白质定量过高，可能为鼻涕。而如果脑脊液的糖定量和蛋白化验均与正常脑脊液接近，需要高度怀疑是否存在脑脊液漏的可能。