肝门阻断对麻醉的影响

讲解医师：林丽珠  
钦州市第一人民医院麻醉科 / 副主任医师 在进行肝肿瘤切除术时，为了减少手术出血，外科医生会采取肝门阻断的方式，也就是入肝血流阻断法，但肝门阻断后会对血流动力学产生影响，维护血流动力学稳定是麻醉医生首要的任务。
肝门阻断后，可阻断一半以上的循环血液回流，回心血量即刻减少，血压下降。当血压轻度下降时，对麻醉的影响不大，可以不需要额外处理。
当血压明显下降时，心率会代偿性加快，机体不能通过代偿将血压回复正常时，血压低至危险水平，麻醉医生就会通过减浅麻醉或静脉泵注血管收缩药，维持血压在正常范围，以保证重要脏器功能的血液供运，比如大脑、心脏、肾脏等。