营养不良的分级

讲解医师：张晓蕊  
北京大学人民医院儿科 / 主任医师 要根据孩子年龄、喂养史、临床上的表现等确认营养不良，营养不良又分为三个类型：第一、体重低下，指的是孩子体重低于同年龄、同性别参照人群值均值的两个S/D以下，就叫做体重低下。第二、生长迟缓，指的是孩子身高低于同年龄、同性别参照人群值均值的两个S/D以下，就叫做生长迟缓。第三、消瘦，消瘦指的是孩子体重低于同性别、同身高参照人群值均值的两个S/D以下，就叫做消瘦。
对于营养不良以上三个类型，都有不同分级，分级主要看孩子的程度，比如对于体重低下，如果孩子体重低于同年龄、同性别参照人群值均值的2-3个S/D之间，是中度体重低下。如果低于均值减去三个S/D以下，就是重度体重低下，主要反映的是孩子慢性或者急性营养不良。对于生长迟缓分级也是一样，如果低于参照人群值均值减去2-3个S/D是中度，低于均值减去三个S/D以下是重度。消瘦也是一样，一般是在人群均值负2-3个S/D之间是中度，如果是负三个S/D以下就是重度。所以，对于营养不良，先要确认其分类，然后再根据程度确认分级，对于孩子治疗也有指导意义。