甲状腺彩超内部回声不均匀怎么回事

讲解医师：刘巍  
哈尔滨市传染病医院医学影像科 / 副主任医师 正常的甲状腺组织在超声下表现为回声均匀，甲状腺彩超出现内部回声不均匀的现象，一定要仔细排查是否是弥漫性改变或者占位性病变。常见的甲状腺弥漫性改变，比如急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，都是导致回声不均匀的病因。亚急性甲状腺炎在临床上比较多见，患者一般会有呼吸道的感染病史，甲状腺会突然出现疼痛的症状，结合症状、体征比较容易判断。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病，是临床上一种常见的自身免疫性疾病，患者早期的甲状腺正常，但是晚期通常呈现弥漫性肿大，甲状腺的前后径以及峡部增厚比较明显，甲状腺实质回声不均匀，也可以出现散在的条索状中强回声或者是网格状回声，都是腺体内纤维组织增生所导致。如果同时合并甲亢，也有可能会表现为火海征。有些甲亢以及单纯性甲减的患者，也可以表现为甲状腺的内部回声不均匀。所以，当超声提示内部回声不均匀时，需要结合患者的甲功综合判断。