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超声胸腔积液分级

发布时间：2023-08-06 22:28 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：超声科

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讲解医师：车艳玲
黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科 / 主任医师超声诊断中胸腔积液一般分为三级，分为少量、中等量、大量，少量是指液体积聚与肺底与膈肌之间呈现长条带形的无回声区，中等量积液是指液体的无回声暗区，上界不超过第六后肋水平，胸水超出肋膈窦，向上扩展，大量积液指液性暗区上界超过第六后肋水平，水深超过10cm，肺被压部分或全部向肺门、纵隔方向萎缩，体积变小，膈肌下移。
一般检查时建议患者坐位检查，如果积液位于肋膈角区，估测积液量约500mL，每增加一个肋间约增加500mL，也随体型、胸廓的形态、胸膜腔粘连程度、肺的顺应性、有无张力性气胸等有所变化。超声对于胸腔积液的定量不是很准确，一般是作为局限性胸腔积液穿刺引流或置管的定位依据。

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最新超声科

郝齐云 / 主治医师
阴超能检查出宫颈糜烂吗
阴超是不能够检查出宫颈糜烂的。宫颈糜烂需要通过妇科检查，扩开宫颈直接观察或通过阴道内窥镜观察。轻度的宫颈糜烂一般没有什么症状；中度的宫颈糜烂常常会出现白带增多，颜色发黄，有异味；重度的宫颈糜烂，上述症状会加重，有时会分泌血性的白带。如果感染了炎症，炎症长期刺激外阴会引起瘙痒。还有的会出现接触性的出血，妇科检查完全可以确诊。阴超能够测量宫颈的厚度，判断是否有宫颈肥大。如果宫颈内有占位性的病变，阴超也能检查出来，比如宫颈囊肿、宫颈较大的息肉以及宫颈的肌瘤等。
冯明初 / 主治医师
孕晚期b超多久做一次
孕晚期一般就是指28-40周，一般在28-36周，即在八周之中，一般是每四周需要做一次产检，每一次产检都要需要做超声的检查，了解胎儿发育的大小、胎位、脐血流、羊水够不够等。36-40周需要每周做一次产检，医生会根据妇产科检查了解胎位、宫高、腹围，之后适当的两周做一次B超，也是了解胎位大小、胎盘的位置、有没有脐带绕颈、羊水足不足够、胎盘的成熟度等。如果医生觉得有需要，一般是两周做一次B超。
于新艳 / 副主任医师
血流信号说明什么
血流信号说明组织器官或者肿瘤内部及周边血流供应情况，血流信号多少并不代表良恶性。良性病变可以血流丰富，也可以稀疏，恶性病灶可以血流丰富，也可以表现为乏血供，所以血流信号并不代表良恶性。甲亢可以表现为血流丰富，呈火海征。甲状腺功能减退，血流信号稀疏，血流供应减少。脾梗塞时，梗塞灶内未见血流信号，睾丸扭转时，睾丸内血流信号减少或消失。一些炎症改变可以表现为血流信号丰富，比如腮腺炎、颌下腺炎、亚急性甲状腺炎、睾丸炎、淋巴结炎多表现为血流信号丰富。血流信号仅仅代表组织器官的血流供应情况。
郝齐云 / 主治医师
b超和阴超的区别
B超和阴超的区别在于，B超是经腹部超声，阴超是腔内超声。B超可以做全腹部的检查，包括肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱、妇科、产科的检查；而阴超一般是针对盆腔脏器的检查，主要是对妇科以及早孕期的检查，腔内超声也可用于检查直肠、肛周以及男性前列腺、精囊腺。经腹部B超检查子宫附件的时候需要患者憋尿，而阴道超声检查不用憋尿，可以节省时间，减少麻烦。有些肥胖的患者经腹部B超显示图像不理想时，可以选择经阴道超声来检查。阴超比B超显示图像更清晰，更擅长鉴别诊断，尤其擅长宫外孕附件包块定性、输卵管病变的诊断。阴道超声显示图像更清晰，测量误差要小于B超。
王燕 / 主治医师
b超卵泡瘪了和排出区别
在做常规子宫附件扫查过程中，发现卵巢上有优势卵泡，建议患者第二天后再随诊，看卵巢的卵泡是否有排卵。有时检查发现卵巢的卵泡变瘪了，指的是卵巢的卵泡已经排卵了，所以B超测排卵，看到卵泡瘪了。所以，B超上排卵和卵泡瘪了差不多，都指的是监测的优势卵泡消失了，已经排完卵。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
栾伟 / 主任医师
怎样看b超单是男是女
孕妇在做产前检查时，只要是在正规的医院进行检查，在医院出具的B超报告单中是不会看到有胎儿性别字样的。因为根据现行的执业医师法以及其他相关规定，任何医疗单位及个人都不能进行胎儿性别鉴定的医疗行为，这是违规或者违法的。所以，在正规的医院做产前检查时，超声医生主要是观察孕妇的胎盘的成熟情况、羊水情况，胎儿各器官的发育是否正常，胎儿有无畸形等，因此，在B超报告当中是不会描述胎儿性别的。
赵国政 / 主治医师
B超PI是什么意思呢
B超检查中，PI是搏动指数的缩写。搏动指数等于收缩期峰值流速减舒张末期流速，然后再除以时间平均流速。搏动指数是反映整个心动周期的阻力情况，一般在产检、做脐带检查时会检查搏动指数的情况。检查脐血流搏动指数的作用，是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿的宫内发育迟缓，判断是否有妊娠期高血压综合征的发生倾向，是否存在胎儿宫内缺氧。另外，胎儿染色体异常疾病、先天畸形等，都会有脐血流的异常表现。异常的脐血流，还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。
王建美 / 主治医师
b超双肾分离是什么意思
肾集合系统是肾脏里通过尿液的通道，类似于主干道，最终汇入到输尿管里。如果B超提示双肾的集合系统分离，说明肾脏里的尿液有积水的情况，即尿路通道不通，有梗阻的情况。一般积水的原因有两种，第一是生理性的，比如检查之前喝了大量的水，膀胱里憋的尿液过多，这时会造成双肾的轻度积水；第二种情况是病理性的，通常是下端梗阻造成，由于下面的通道不通了，而肾正常地产生尿液，所以排不下去，集聚在肾盂和输尿管的上端，原因主要有输尿管结石、输尿管肿瘤或者腹部的肿瘤压迫等。
车艳玲 / 主任医师
超声胸腔积液分级
超声诊断中胸腔积液一般分为三级，分为少量、中等量、大量，少量是指液体积聚与肺底与膈肌之间呈现长条带形的无回声区，中等量积液是指液体的无回声暗区，上界不超过第六后肋水平，胸水超出肋膈窦，向上扩展，大量积液指液性暗区上界超过第六后肋水平，水深超过10cm，肺被压部分或全部向肺门、纵隔方向萎缩，体积变小，膈肌下移。\n一般检查时建议患者坐位检查，如果积液位于肋膈角区，估测积液量约500mL，每增加一个肋间约增加500mL，也随体型、胸廓的形态、胸膜腔粘连程度、肺的顺应性、有无张力性气胸等有所变化。超声对于胸腔积液的定量不是很准确，一般是作为局限性胸腔积液穿刺引流或置管的定位依据。
栾伟 / 主任医师
系统b超什么时候做好
系统的B超检查，也就是全身的超声检查，健康人最好一年检查一次，而年龄偏大的人，比如40岁以上，最好半年检查一次。如果经济条件允许，最好3个月做一次常规检查，也就是检查肝、胆、胰、脾、肾脏、甲状腺。男性朋友需要增加前列腺的检查，而女性朋友需要检查妇科以及乳腺，把这些检查形成一种规律，才能保证对疾病做到早期发现、早期治疗，平安健康。
郝齐云 / 主治医师
全腹部彩超多少钱
全腹部彩超检查收费一般在500元左右。目前国内三甲医院的彩超检查收费按系统收费，比如做消化系统的检查，包括肝脏、胆囊、胰腺和脾脏，此系统的检查收费是80元。如果是做泌尿系统的检查，包括双肾、输尿管和膀胱，此系统的检查收费是80元。要做妇科系统的检查，包括子宫，输卵管和卵巢，此系统的收费是80元。目前彩超还可以检查腹部的大血管，比如腹主动脉、下腔静脉、双肾动脉等，做腹部大血管的检查每项收费是90元。建议患者做彩超检查的时候，尽量去正规的大医院，大医院收费合理，检查结果相对准确。
王志 / 副主任医师
b超阑尾炎怎么看
对于急性阑尾炎，阑尾因炎症出现粗大、周围渗出，B超诊断并不困难。但对于慢性阑尾炎，有时单纯依靠B超检查诊断比较困难，必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查，确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛；慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高，腹部CT、X线、钡剂灌肠可以帮助排除与阑尾炎相混淆的其他疾病。
车艳玲 / 主任医师
腔内彩超要不要憋尿
腔内彩超检查不需要憋尿，腔内彩超常规包括有经食道的检查心脏，经阴道检查子宫附件，还有经直肠检查前列腺，都不需要憋尿。通常情况下，做经阴道的妇科腔内超声科和经直肠的前列腺腔内超声检查，都需要排空膀胱内的尿液。经阴道检查妇科的腔内超声，只适合于已婚女士，优点是节省了憋尿的时间、对于肥胖患者及子宫腔内的病变观察更清晰。\n不足之处是对于较大的子宫肌瘤，及位置较高的卵巢显示，不如经腹的超声检查观察更容易。需要憋尿的彩超有经腹做泌尿系统，即肾脏、膀胱、输尿管、前列腺，还有经腹做妇科、早孕检查，其余的做其他部位的超声，及其他超声检查技术均不需要憋尿。
唐爱 / 副主任医师
做乳腺彩超的最佳时期
做乳腺彩超的最佳时间一般建议在月经干净后的3-7天内进行，因为月经前后由于内分泌的改变，乳腺腺体会随着内分泌的改变而有所改变，会表现为增生及腺体增厚等。\n所以，月经干净后的3-7天内是内分泌相对比较稳定，而乳房腺体也是比较稳定的一段时间，这个时间段是检查彩超的最佳时间。但如果无意当中摸到乳房肿块或结节时可以随时到就近的三级甲等医院以上进行乳腺彩超检查，以明确诊断，积极治疗。
郝齐云 / 主治医师
b超S/D值什么范围正常
B超S/D值的正常范围是1.5-3之间。S/D是脐带内脐静脉血流的速度比值，因为脐静脉内流动的是动脉血，就是收缩期峰值流速与舒张期最低值流速的比值。在孕早期这个比值会稍微高一点，接近3。到了孕中晚期，比值在1.5-2.5之间。它主要是评价胎儿在宫内是否缺氧，是否有窘迫综合征的存在。孕早期时S/D值持续异常，过高或过低则考虑脐血管内径过细，使胎儿缺乏营养，导致生长迟缓。如果在孕中晚期S/D值异常，尤其是经常高于3，则考虑胎儿脐带缠绕颈部、躯干和肢体过紧，影响血流循环，会导致胎儿缺氧，出现窘迫综合征，这时要吸氧、胎心监护，密切观察，必要时要做剖宫产提前分娩。
王燕 / 主治医师
做B超需要空腹吗
做B超现在成为常规的项目，做B超有的需要空腹，有的不需要空腹，比如做肝胆的B超，必须空腹去做，因为吃了饭以后影响胆囊收缩，探查胆囊就不是很清楚，常规建议早上空腹检查8小时以上，并且前一天晚饭不可吃油腻比较重的，不能喝酒，这些食物都是不能吃的，以免引起胃酸分泌过多，出现反酸、胃疼等情况。如果做泌尿系的B超，包括肾脏、膀胱、输尿管，这些部位都是需要憋尿的，不用空腹，比如做子宫附件、膀胱、前列腺、盆腔内的脏器也是不需要空腹的，只需要憋尿。
于新艳 / 副主任医师
阴超能检查什么
阴超是将超声探头放入阴道内，探头频率高，清晰度高，可以观察子宫内膜病变，可以诊断子宫内膜息肉、宫颈囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢癌、子宫腺肌症；还可以观察子宫是否有发育畸形、子宫内膜厚度、子宫内节育环的位置以及是否有异位现象发生；可以观察输卵管是否有炎症、积液，盆腔是否有积液；还可以观察是否有异位妊娠以及卵巢畸胎瘤等病变；还可以观察盆腔内是否有炎性包块、是否有转移性肿瘤等病变。
张明博 / 副主任医师
做彩超能查出什么
彩超可以检查的病变遍布人体的各个系统，比如在腹部做彩超可以检查肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、肾上腺、腹腔、腹膜后的肿块等。在浅表器官中做彩超可以检查甲状腺、乳腺淋巴结、涎腺（包括腮腺、颌下腺），有没有弥漫性或者占位性的病变。在妇产科方面，彩超可以对妇科的疾病进行检查和诊断。\n在产科也非常重要，可以实时跟踪胎儿的生长发育情况，能够排查出畸形等。在心脏方面，彩超可以检查心脏的结构和功能，能够诊断先天性或者获得性的心脏病变，比如先心病、冠心病、瓣膜病等等。此外最近超声也可以被用于肌肉骨骼系统，可以用于检查肌肉骨骼系统的运动损伤，像风湿免疫性疾病等等。彩超还可以检查全身的周围血管，看血管有没有狭窄、闭塞，有无血栓等等。所以超声可以检查的范围非常多。
栾伟 / 主任医师
四维能看出宝宝像谁吗
在四维彩超下做胎儿的产前检查，可以观察胎儿的整体发育情况。如果胎儿发育到24周以上，基本可以看清楚孩子的颜面。因为胎儿还在发育时期，头颅及颜面部的骨骼构架还没有完全发育成熟，并且皮下的脂肪也很少，脸部的皮肤也没有完全充盈起来，所以看不到孩子饱满的容颜，只能看到孩子脸型的大致轮廓。孩子在羊水中闭着眼睛，没有任何面部表情，在这种情况下很难看出孩子像父亲还是像母亲。
王建美 / 主治医师
子宫附件彩超怎么做
用彩超检查子宫附件时有两种方式，一种就是经腹的，另一种是经阴的。经腹的彩超需要膀胱充盈，通过充盈的膀胱可以作为良好的声窗，观察子宫的大小、形态、位置以及内部回声，可以探及子宫宫腔内是否有积液，是否有宫内节育器，节育器的位置是不是正常，也可以排查子宫肌层内是否回声均质，是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症以及其他的占位性病变，可以观察双侧附件区的位置、大小，双侧附件区有无囊肿、有无卵巢扭转等。经阴道彩超是将膀胱排空，将探头置于阴道内直接观察子宫附件，经阴彩超相对经腹彩超，会更加的清晰、准确一些。

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