休克的典型表现

讲解医师：杨翠平  
临汾市中心医院急诊科 / 主任医师 休克的典型表现分为三期，主要分析如下：
1、第一期症状：也就是代偿性的休克期，这个时候患者的神志清楚，但是可有烦躁不安、恶心、呕吐、脉搏加快、收缩压正常或偏低、舒张压轻度升高、脉压减少、外周血管收缩，面色及皮肤苍白、口唇和甲床发绀、毛细血管充盈时间延长、肢体湿冷、出冷汗、尿量减少。此时体内各种的代偿与防御机制正在积极的发挥作用，如及时发现，并给予有效治疗，则可使病情好转，否则将进一步恶化进入失代偿期，也就是第二期。
2、第二期症状：代偿机制已不能补偿血流动力学的紊乱，患者出现重要的器官灌注不足的临床表现，比如软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、脉搏细数、呼吸表浅、皮肤湿冷、肢端青紫、收缩压进一步下降、脉压减少、表浅静脉萎陷，且每小时尿量少于20mL，严重时可陷入昏迷状态，呼吸急促，收缩压进一步减低，甚至在60mmHg以下，无尿，此时若不积极救治，将发展为不可逆性的休克，也就是第三期。
3、第三期症状：过度和持续的组织灌注减少，将导致DIC的发生和多器官的损害，引起出血倾向和心、脑、肾、肺等重要器官功能障碍的临床表现，甚至进一步发展为多器官功能衰竭而死亡。