- 刘连忠 / 副主任医师
抑郁症患者是能够自我缓解,自我痊愈的,有一部分抑郁症患者不经过规范的治疗,不经过药物治疗,完全是可以自我缓解的。比如我的一个朋友,得了产后抑郁,有两年的时间情绪非常的低落,经常容易流眼泪,工作能力感觉到力不从心。但是两年之后她的症状逐渐的消失,也就是说她的疾病自我缓解。当然过程中也需要患者自身的努力,比如患者就不停的进行体育的锻炼,来健身的活动,再就是旅游,再就是阅读,来改变她的心理的状态。抑郁症患者自愈是完全可能的。
- 李小龙 / 主任医师
老年人我们推荐第一个还是不要忽视用药,有一些抗抑郁药,实际上对老年人来讲,既没有那么严重的副作用,又有比较好的改善抑郁状态的功能,我们还是主张首先考虑需要药物的介入。另外一个对老年人来讲,可能支持性的东西更重要一些,老年人的抑郁症,他可能是跟丧失有关,跟家庭成员的疏离有关,或者是跟一些失去原来的一些人际关系或者工作状态有关。就需要更多的一些社会知识,比如有更多他们交流的地方,有更多为他们提供的一些活动来做一些调整。如果这种抑郁相对比较重一点,有的时候该到医院看的,还是需要到医院看,寻求进一步的更深入的治疗。
- 朱焱 / 副主任医师
躁狂抑郁症也是属于情感障碍里面的一种,躁狂抑郁症有两种表现,一种是情绪低落,另一种是情绪高涨,这两种表现交替出现,所以叫做躁郁症,专业的词叫做双向情感障碍。对于这种患者的治疗主要是以药物治疗为主,因为双向情感障碍或者说躁郁症,它主要是以生物学原因为主的。治疗的时候首选是情绪稳定剂,现在情绪稳定剂比较经典的一个是锂盐,锂盐的使用的时候一定要得到正规医院、正规大夫的指导,因为锂盐很容易引起中毒症状;第二个就是各种抗癫痫药物,也有很好的情绪稳定剂的作用,也需要在专业医生的指导下治疗;对于躁郁症伴有抑郁情绪的,可以同时合并用一些抗抑郁药物,躁郁症的患者如果伴有一些精神病症状,比如幻觉、妄想,需要联合使用一些抗精神病药物;如果比较严重的躁郁症,想短期内迅速给他控制,可以考虑肌注氟哌啶醇,也可以考虑无抽搐电休克治疗。
- 龚传鹏 / 主任医师
更年期抑郁症一定要注意鉴别:它仅仅是更年期的表现还是达到了更年期抑郁症,这是两个不同的概念。很多人特别是女性到更年期可能会有一定的情绪反应,比如有轻度的抑郁、轻度的焦虑,特别是有点烦燥、失眠,这仅仅是更年期的表现而已。如果出现了持续两周的情绪低落,对什么事都没有兴趣,对什么事都开心不起来,包括严重的失眠、饮食变的比较差,特别变的贪食了,再就是非常烦燥不安,对什么事着急,整天坐立不安的一定要考虑是更年期抑郁症,出现更年期抑郁症第一时间到相关的心理机构或者精神卫生中心就诊,根据医生的评定采取心理治疗和药物治疗。
- 张保华 / 主任医师
草酸艾司西酞普兰是西酞普兰的升级产品,是目前5-羟色胺再摄取抑制剂中对于5-羟色胺再摄取抑制剂最强的药物,因此疗效好,由于它的药理机制单纯,因此它的安全性也好,现在草酸艾司西酞普兰已经成为全球处方量第一的抗抑郁药物,对于重度的抑郁症患者,这个药效果非常好,特别是对于老年抑郁症患者目前是首选的抗抑郁药物,这个药物副反应非常少,也只是在早期的时候可能会出现厌食、呕吐、恶心等胃肠道反应,少数会有一定的头晕,对于这个药物的禁忌症也是没有绝对的禁忌症,对于这个药过敏的发生率也是很低的。
- 周新芳 / 副主任医师
很多人认为抑郁症就是心理疾病,要心理治疗,但是这个观念不是太对。抑郁症是有生物学基础,是身体上有问题,也有心理因素参与的。最重要的治疗是需要药物治疗,在充分的药物治疗基础上,再配合一定的心理治疗会有比较好的疗效。也需要家人、朋友、同事、领导,共同去呵护、关心、帮助才能够完全达到康复,有信心战胜疾病,达到最好的疗效。\r\n
- 龚传鹏 / 主任医师
更年期抑郁症的预防,所有的病重在预防,怎么预防更年期?可能很多更年期的人会有情绪的反应,比如有焦虑、失眠、躯体的不适,怎么预防更年期这些现象或者症状?适当的参加社会活动、参加体力运动、多与人交流、放开心态,要知道出现更年期的现象是很正常的现象,经过一段时间的调理,或者经过一段时间会自行缓解,不要过度的注意更年期的一些现象产生的自我不适的一些现象,不要过度的关注也不要过度的担心,这样可以避免更年期抑郁症的产生和发生,这是一个很重要的方式,包括食物预防也是很重要的,可以适当的吃谷物、牛奶这些食物,有利于预防更年期抑郁的发生。
- 朱军红 / 主任医师
抑郁症我们叫三低,情绪低落,病人的兴趣减退,对什么事情没有兴趣,活动减少。它好转的表现就是看三低的情况慢慢的变高,变得心情好起来了,变得爱和人交往了,变得对周围的事情、周围的电视、电影、和人聊天感兴趣了,这就是好转的表现。可以根据病人的自述,也可以到我们临床大夫这里,我们还有一个叫汉密尔顿抑郁自评量表,还有评定的量表对它进行评定,可以打分,可以通过分数的减少来判断它是不是改善。
- 刘连忠 / 副主任医师
治疗抑郁症的药物种类非常多,传统的药有单胺氧化酶抑制剂,比如有百忧解等等,主要是对单胺氧化酶有抑制作用。第二大类是三环类的抗抑郁药,有氯丙咪嗪,有多虑平,阿米替林等等。这一类药物因为副作用比较大,比如对心脏的影响,有去甲肾上腺素的功能的影响,副作用比较大,现在临床运用比较少。现在还有很多新型的抗抑郁药物,比如五羟色胺再摄取抑制剂,其中具有代表性的就有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等等。同时现在还有作用于五羟色胺,以及多巴胺,作用于去甲肾上腺素等等相关的一些药物。总而言之,目前抗抑郁药的种类非常的多,副反应比较小,临床的疗效也比较明确。
- 刘方 / 主任医师
我们常说的老年忧郁症,实际上就是指老年抑郁症。随着大家对于抑郁症的认识,又加上现在老年人的寿命越来越长了,这个疾病的发病率也越来越高。老年抑郁症是常见的一种心理疾病,它主要是在60岁以后出现的一些抑郁障碍,主要表现就是一个情绪的低落,对任何事情都没有什么兴趣,悲观,思维迟滞,反应减慢,对任何事情缺乏主动性,然后有一些自责,饮食和睡眠都不是很好,还有就是担心自己是不是有什么疾病,感到全身多处的不适,严重的还可以发生自杀的行为。
- 刘连忠 / 副主任医师
轻度抑郁症主要就表现在情绪的低落,不开心,不想说话,不想与外界进行交流,但是他在很大程度上能保持社会功能,比如能够正常的做家务,能够正常的进行工作,但是患者内心最重要的就感觉到开心不起来,不愿意与人进行沟通和交流,旁边的人观察到他跟正常人相比可能言语少,沟通、表达减少,主动性变差等等。
- 李小龙 / 主任医师
老年人的抑郁症预防就是两个方面,一个是心理卫生知识的普及和宣传,媒体专业人员其实都做大量的工作,另外一个我们还是觉得社会方面需要配合,比如,要给老人提供一些相应的环境场所,活动交流;还有一个家庭的因素就是,随着很快速的经济发展,很多家庭出现这样的情况:比如老年人可能就没有太多的跟孩子交流,或者跟家庭成员待在一起,这个是需要每个家庭自己去调整,需要有对他们更多的情感上的交流和回应,可能会让他们减少一些丧失的感受,这样也可以取到预防抑郁症的作用。
- 李小龙 / 主任医师
抑郁症是完全可以治愈的,轻度就不用说了,其实有些中重度的抑郁症的来访者,后来他们恢复的蛮好的,所以抑郁症其实是完全可以治愈的。特别是像这种轻度的抑郁体验,其实这种体验是很普遍的。国外曾经有一个很权威的机构,它们做过一个调查,像某个国家,他们做的调查,他们的国民,百分之七八十的人一生当中至少都曾经有过一次抑郁体验,这种抑郁的体验是非常普遍的,所以所谓轻度抑郁症,我有这样的体验,持续一段时间,其实经过调整或者治疗,完全是有可能恢复。
- 高士元 / 副主任医师
关于抑郁症的那很多人在情绪上遇到困惑的时候,他们通常想通过试图在这个自我测试一下。我比较常规用的是贝克抑郁量表,这个量表比较量化,我是比较推荐的,大概大家要通过一个很简单的这样一个回答,就可以评估一下自己的情绪状态。我们初步的去了解判断自己这是可以的,有时候我们医生也会用这样的量表,比较全面的了解一个人的情绪状态。如果发现这种情况最重要的还是要去面见医生,因为这个抑郁症不是简单的事,它不是说你通过量表,测一测自己的情况就能够评估的好。抑郁症病因也是一个比较复杂的,它有心理因素、社会因素、生物学因素,它有许多的一些因素促成了这样状态,如果你心里感到困惑、感到不适,感觉到情绪不好,那么还是希望建议你去面见精神科医生,然后通过评估,通过全面的评估他精神科医生的评估不是单纯的症状学评估,他是要了解你的成长经历,了解你的生活背景,了解你近期是不是受到了什么,经历了什么重大的生活事件,了解你的环境因素,你整体的发展,各个方面,然后这时你的症状水平他也在评估,他也评估到你的正常水平,而且是某一个症状在某个维度上发展到什么程度。然后这样综合的评估之后,给你评估的越全面越仔细,干预策略就越准确,然后你会得到更好的干预,你会很快的从那样的抑郁状态中摆脱出来。
- 刘破资 / 主任医师
焦虑是总是担心发生什么不好的事情,一看见什么就担心,一看见什么就往最坏的地方去想。这个不好的事情让你有一种不安全感,产生自我提醒,但是过度的担心,就会给自己增加心理压力,处于一种焦虑状态,就是焦虑的核心。而抑郁症的核心是过度的郁闷或者没有兴趣、没有动力、什么都高兴不起来,是两个极端方向。但是常常焦虑症和抑郁症又是合并共存,又焦虑,又抑郁。焦虑症的产生,可以是在大脑调节情绪功能偏低的情况之下产生的焦虑,因为承受能力下降了,所以容易产生焦虑,焦虑状态也可以导致抑郁。当你总处于过度的压力之下,一段时间之后,承受能力下降,激发了抑郁。所以这两个疾病症状常常是混合在一起,只是说焦虑症的时候,我们认为是轻一点,抑郁症的时候,从疾病的严重程度来说是重一点。
- 龚传鹏 / 主任医师
如何开导更年期抑郁症很重要一点就是告知他现在是一个更年期抑郁患者,也告知更年期抑郁患者是可以治好的,特别是早期如果尽快的治疗好转的很快,让其放心,因为更年期有一个很大的特点,他很担心,对疾病看的很重,一定要告知是可以治好,病人心情如果放松,不对自己的疾病过度的焦虑、过度的担心、过度的紧张,治疗效果会好一些,治疗时间也会短一些,所以开导最重要的就是告知他目前有更年期的抑郁。第二个,过度的焦虑可能会影响治疗。第三个,了解自己的病情,让患者自己知道这个病是可以治愈的,她的信心可能会增强,治疗的疗效可能就会更好。
- 朱焱 / 副主任医师
抑郁症的现在的治疗方法也是非常丰富的。如果以内源性抑郁为主的抑郁症,我们主要是进行药物治疗;如果有一定的生活事件或者社会因素导致的抑郁症,我们需要药物联合心理治疗;还有一部分难治性抑郁,也就是说药物、心理治疗效果都不明显的,这部分抑郁症我们可以考虑一些物理治疗。物理治疗现在可以用经颅刺激,经颅刺激就是通过磁场给大脑进行持续性的刺激,对抑郁症的缓解有一定的疗效;如果还有一些严重的抑郁症,伴有自杀倾向,拒绝服药的了,可以用不抽搐电休克治疗,一次做10次,一般3到4次就会明显的改善。
- 李小龙 / 主任医师
产后抑郁症一般比较多的表现,比如有一些妈妈,生完孩子,本来孩子出生以后,妈妈应该是比较集中精力地全神贯注的去养育孩子,这些妈妈可能生完孩子以后,她们会有那种疲倦感、匮乏感、耗竭感,整个情绪会比较低。情绪低会导致一个状态,那就是她们可能会对自己的状态有一个非常不好的体验,然后会专注于自己的这种很糟糕的情感,客观上她们就会忽视或者疏忽了对婴儿的一些照顾。本来一个女性做了妈妈以后,她应该是很欣喜的,结果她们没有办法去感觉到,而且她们在这样的状态没有办法照顾婴儿,她们可能会有内疚感,可能会有一些自责,可能会对感兴趣的东西比较狭窄,就是收缩的一个范围,这些都可能是她们的产后需要去调整的一些技巧。
- 龚传鹏 / 主任医师
可以肯定的说老年抑郁症是可以治愈的,但是有一个很重要的问题,老年患者可能合并其他问题比较多一些。首先老年的抑郁症患者一定要排除是不是因为其他的问题导致的,比如高血压、很小的腔隙性脑梗塞等等其他原因导致的抑郁症状,如果排除这种情况,老年抑郁症治疗不是很困难的。如果是躯体疾病引起来的,抑郁症和躯体疾病同时治疗也是可以治好的。
- 李小龙 / 主任医师
抑郁症在病因上面,它可以是生物学的病因,比如神经系统神经递质或者有些方面的异常导致,在教科书里面会有一些描述;另外一个方面,心理原因是主要的原因,几乎所有的抑郁症,它的发生都跟我们说的丧失有关系,比如亲人的去世或者分离,或者甚至是一个人从一个地方到另外一个地方,离开了他原来熟悉的环境,这些都可能成为心理应激事件,然后也就因此引起了抑郁的这样一个状态。所以在发病原因里面,一个是生物学方面,我们需要考虑是跟用药有关,另外一个方面在心理上,如果一个人经历的一些心理应激事件,那么我们需要针对这些事件去做一些梳理,也跟他们的恢复有关系。