讲解医师:范存刚
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
听神经瘤在CT平扫上表现为等密度,大概占60%左右。另外40%表现为低密度,常常因为厚多的颅骨伪影影响而显示不清。可以通过间接的征象进行判断,比如在CT补充项上常可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大;还可以发现岩骨骨质吸收破坏,邻近肿瘤的脑池增宽以及患侧患侧缺血支不显影、不显示,还可以发现第4脑室受压变形向对侧移位以及幕上梗阻性脑积水,这些征像都提示听神经瘤。除此之外,在增强的CT上,可以看到肿瘤以内听道为中心生长,向后向内扩展,并且与岩骨呈锐角相贴,增强之后,较小的听神经瘤呈均匀强化。对于体积较大的听神经瘤,表现为不均匀的强化,最主要是因为较大的听神经瘤常常会发生囊变和坏死,囊变坏死部分不强化。