听神经瘤术后视力下降怎么办

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师 听神经瘤术后视力下降怎么办？听神经瘤术后，患者视力下降需要重点考虑脑积水或者颅内压增高，使视神经受压造成视乳头水肿所引起的继发性改变。这种情况，首先应该进行头颅CT检查，明确是否有脑积水或者术区出血、水肿、梗塞造成的颅内压增高。如果有明确的原因引起的颅内压增高，应该尽快的针对病因进行处理。因为脑积水引起者，需要进行脑室穿刺外引流，或者脑室腹腔分流。术区出血、梗塞、水肿引起者，需要进行二次开颅手术来清除出血，或者做去骨瓣减压，来缓解水肿、梗塞引起的颅内压增高。在进行手术准备的过程中，我们可以酌情使用甘露醇、速尿等脱水利尿药物，来降低颅内压。还可以适当应用地塞米松、甲强龙等激素药物来缓解神经水肿。在治疗的基础上，还可以酌情使用鼠神经生长因子等神经营养药物来保护患者的神经功能。