讲解医师:张明山
首都医科大学三博脑科医院神经外科 / 主任医师
听神经瘤手术最大的并发症就是面神经功能障碍,就是老百姓说的面瘫,就是口眼歪斜,面瘫是一个广义的概念。面瘫一般分六级,从Ⅰ级到Ⅵ级,比如说Ⅰ级就正常,Ⅵ级就是面神经完全的瘫痪,眼睛也闭不上,嘴歪得特别厉害,Ⅱ级、Ⅲ级比较轻,比如说病人静气状态下不笑或者不做大的动作可能看不出来,这样可能也叫面瘫。听神经瘤面瘫一般来说根据大小不同,比如说大型听神经瘤,一般来说,面神经功能保留率在有经验的单位能达到80%,如果小听神经瘤,比如3cm以下的基本能达到95%,所以术后能出现面瘫的只是少部分,如果出现面瘫以后,一般来说我们会分为解剖保留和功能保留,如果解剖保留,术后病人可能会暂时出现面瘫的症状,让病人术后进行一些面部的按摩,出院以后可以做一些针灸或者用中药,或者用高压氧治疗,多数患者在3个月或半年以后就能恢复正常,或者比最差的时候要恢复一些,有极少数,比如说5%左右,包括所有的听神经瘤,甚至可能概率更低,会出现永久性的面瘫,术后可以做面神经修复,修复的方法也很多,可以做神经直接的吻合,或者做比如说面部的整形等。