讲解医师:朱晓玲
哈尔滨市第一医院皮肤科 / 副主任医师
1、花斑癣:是由马拉色菌引起浅表性真菌性皮肤疾病,主要与高温、多汗密切相关,可以看到青壮年男性前胸和后背及上臂、腋窝部位出现以毛孔为中心,境界清楚的点状斑疹,呈褐色,且不断扩大,呈圆形或类圆形,邻近皮损可以融合成不规则大片状,上面覆盖着薄薄的糠屑,不伴有疼痛、瘙痒,一般冬轻夏重。如果患者不进行治疗,可以持续多年,但传染性比较弱。经过皮肤科真菌镜检或培养,可以看到真菌菌丝或孢子。在治疗上,首先需要注意个人卫生,勤洗澡,可以应用硫磺皂清洗皮肤,并穿纯棉、宽松的内衣和内裤,外用药上可以外涂复方克霉唑乳膏。如果外用药物治疗效果欠佳,还可以口服盐酸特比萘芬片,还可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和联苯苄唑乳膏。患者饮食也需要清淡,禁忌辛辣刺激性食物,并禁忌酒。在外出时需要注意防晒,可以应用防晒霜或隔离霜,还可以选择物理防晒,如打伞、坐车、戴帽子。
2、寻常型银屑病:是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,是由于遗传因素、感染、免疫力低下所引起,多见于青壮年,可以看到周身出现境界清楚的红色斑块,且上面覆盖着厚厚的鳞屑,刮去银白色鳞屑能够看到淡红色且发光的半透明薄膜,属于薄膜现象,同时在四肢还会出现对称性、红色的丘疹,上面也会覆盖着银白色的鳞屑,但没有传染性。经过皮肤科组织病理学检测,可以看到特征性改变,角化过度、角化不全,严重者还会在搔抓、手术等损伤后,在局部受损部位出现典型的红斑鳞屑,这是常见的同形反应。在治疗上,首先需要治疗原发性疾病,有感染者需要口服罗红霉素胶囊,还可以口服复方甘草酸苷片和维胺酯胶囊。外用药上,可以混合外用地奈德乳膏和卡泊三醇软膏同时,也建议患者到皮肤科进行NBUVB(窄谱UVB)治疗。治疗期间,避免摄入辛辣刺激性食物,并避免饮酒,还要注意休息,禁忌用手搔抓。
因此,针对有皮肤癣者,部分患者有传染性,部分没有传染性,建议到正规医院,在专业皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查指导临床治疗。
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