脚痒痒是脚气吗

讲解医师：朱晓玲  
哈尔滨市第一医院皮肤科 / 副主任医师 脚痒痒可能是脚气，常考虑以下几种情况：
1、足癣：民间常称的脚气，是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤疾病，可以看到在足趾间、足跖以及足侧缘出现水疱、米粒状红斑，伴有大量鳞屑，而且瘙痒剧烈，这时在皮肤科的真菌镜检或培养可以看到真菌的菌丝或孢子，在临床上常见于水疱鳞屑型足癣。在治疗上，可以应用复方克霉唑软膏外涂。另外，如果是在足趾间，尤其是第3-4或第4-5足趾间出现浸渍糜烂，而且伴有瘙痒剧烈，甚至出现脚部异味感，经过皮肤科的真菌镜检可以看到真菌的菌丝或孢子，这在临床上常见于浸渍糜烂型足癣，可以应用复方酮康唑洗剂和联苯苄唑的喷雾交替外用。如果以上两种类型的足癣外用药物效果欠佳，还可以口服伊曲康唑胶囊，在治疗期间需要保持鞋内清洁、卫生、干燥，同时穿纯棉、宽松的袜子。
2、脚部汗疱疹：在夏季由于排汗不良，在脚掌以及脚掌侧缘出现了米粒状红斑、水疱，奇痒无比，甚至出现脱皮的现象。在治疗上，如果出现了散在的红斑、少量水疱、轻度瘙痒，可以选择炉甘石洗剂的外用。如果出现大量水疱，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他汀片，在外用药上可以应用卤米松软膏和尿素维E乳膏混合外用，如果经过治疗后部分患者未见缓解，还可以到皮肤科进行局部封闭治疗，如肉毒毒素的脚掌封闭治疗。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物和酒。
因此，针对脚痒痒的患者，建议到正规医院在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。