肺结核患者漏服药会影响疗效或导致耐药吗？

讲解医师：罗萍  
北京市疾病预防控制中心结核病门诊部 / 主任医师

肺结核患者漏服药可能会对疗效产生影响。只漏服药一次，可能会影响疗效，只要及时补服，通常不会有严重后果，也不会导致耐药；但如果多次漏服，会导致病情加重或者复发，严重时还会发展为耐药肺结核。

漏服药属于不规范的抗结核治疗。它可以导致无法彻底杀灭病灶内快速繁殖的菌群，临床表现为治疗失败，并有可能产生耐药。同时漏服药还可以导致不能有效清除病灶内间断繁殖菌群和慢速繁殖菌群，表现为患者的复发风险明显升高。

有研究显示，在治疗过程中患者出现漏服药的主要原因是忘记服药,其次才是药物不良反应、经济困难等原因。因此对于肺结核的治疗要强化规律服药的重要性，一旦出现漏服药，要争取24小时内补服。如超过时间无法弥补的，只能在日后的治疗中，提醒自己不能忘记服药。在此也强调一下，如果在治疗中出现不良反应，一定要及时复诊，不建议擅自停药。