慢性乙型肝炎的治疗原则是什么?

发布时间:2023-08-05 22:16 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%97%AB%E6%9D%B0'>闫杰</a>  
讲解医师:闫杰  
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 / 主任医师
慢性乙型肝炎的治疗主要是靠抗病毒治疗,抗病毒治疗主要的关键点就是要区分哪些人是需要抗病毒的人,哪些人是不需要抗病毒的人。这里边我们所关注的主要是肝功能和乙肝病毒DNA。乙肝病毒DNA阳性,同时转氨酶升高的人是我们需要做乙肝抗病毒治疗的人。如果单纯的乙肝病毒DNA升高,转氨酶正常,那么我们认为这些病人是处在免疫耐受期的携带者,是不需要治疗的。所以区分是不是需要抗病毒治疗,这是做抗病毒治疗的一个关键前提。另外就是一个药物选择的问题,选择口服强效、低耐药的核苷类药物进行长期治疗,是目前抗病毒治疗的主流。我们给病人选择恩替卡韦、替诺福韦酯这样的强效抗病毒药,然后让病人长期服用,是一个控制乙肝发作的最好的办法。对于年轻人,尤其是对于还没有生孩子的女性,我们也可以试用干扰素治疗,因为干扰素有可能会在短期,当然这个短期也得是1-2年的时间,可能会停药,一旦停药后不复发,那么对于这些年轻人的一生,尤其是对于女性的生育都是有非常好的帮助的。

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