
讲解医师:王玲
长春市中心医院干部病房 / 主任医师
如果是右心功能不全为主,主要表现为体循环淤血,颜面发绀,面色发青,而且还有全身水肿,胖胖胀胀,手脚一按一个坑,尤其到晚期,胸腹腔可以出水,胸腔积液的患者表现为呼吸很浅表,腹腔积液的患者肚子很大,能叩出浊音。
另外,尤其合并全心衰的时候,既表现为呼吸困难,也表现为颜面发绀,全身水肿,之后还可以逐渐出现少尿、无尿,进一步加重水肿。
临终的时候,因为脑组织也出现乏氧,患者会出现意识模糊、嗜睡,早期可以叫醒,晚期干叫叫不醒。有的患者意识很淡漠,根本就不认识身边的人。有的患者表现烦躁不安,出现瞻妄。
所谓的瞻妄,就是和不存在的人说话,胡言乱语,甚至和以前过世很久的人进行沟通。最后出现血压逐渐下降,四肢湿冷,皮肤呈花斑样改变。一般心衰患者的呼吸后停,心跳先停,之后瞳孔散大到边缘,临床死亡。
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