营养性巨幼红细胞性贫血的特征性表现是什么

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 营养性巨幼红细胞的贫血特征表现为血红蛋白浓度低于正常值，以及表现为大细胞性贫血。大细胞性贫血通过红细胞的平均体积，以及红细胞平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度可以判断。如果平均红细胞血红蛋白的体积大于100FL，平均血红蛋白的含量在32%-35%就提示大细胞性贫血，是巨幼红细胞性贫血的可能性更大。当然也可能是其他贫血，进一步的检查要看患者的叶酸或者维生素B12的水平，如果是单项低或者两项都低，都提示是具有红细胞贫血的特征性表现。
所以大家了解到导致红细胞贫血的原因可能与食物中的营养不够，有的人可能由于饮食中偏食，有的人不吃肉、不喜欢吃绿色的蔬菜，有的人可能是由于吸收不良、胃肠道疾病或者某些药物，或者是由于机体有疾病，比如胃里有内因子的抗体，都会导致维生素的吸收不良，有可能会出现大细胞性贫血。另外代谢异常，比如肝病、某些恶抗肿瘤药物会引起对维生素的代谢异常，也会引起相应的贫血。目前比较多的也是由于需要量的增加没有及时补充，比如哺乳期妇女、孕妇，以及成长中的小孩，如果没有及时补充也会出现大细胞性贫血，或者利用障碍，由于嘌呤嘧啶自身合成异常，或者化疗药物的影响也会出现巨幼红细胞性贫血。对于巨幼红细胞贫血，大多数都可以预防，要注意能做到的就是要饮食调整，可以吃一定的瘦肉、鱼、虾、奶或蛋。另外也一定要注意，绿叶的蔬菜都要吃，有些人不喜欢吃绿叶蔬菜就会导致叶酸缺乏，同时要提醒大家绿叶蔬菜的加工过程，如果过度的烹调也会导致叶酸丢失太多，导致叶酸缺乏，就会出现巨幼红细胞性的贫血。但出现贫血的原因很复杂，一定要及时到医院查找原因，只有医生根据血常规来进一步的完善相关辅助检查，才能判断是否是营养性巨幼红细胞性的贫血，所以听从医生的建议才是最正确的选择。