贫血89算严重吗

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 血红蛋白的水平是89g/L提示中度贫血，从贫血的严重程度来说不算很严重，但也要积极寻找病因是什么，而且一定要针对疾病早期的干预治疗。血红蛋白虽然在中度贫血的诊断标准里，但它接近于60g/L时患者会出现明显的贫血症状，会导致多脏器、多器官的损伤，它不仅损伤神经系统，对心脏、呼吸系统，以及内分泌、免疫系统都有严重的损伤。尤其对于有基础疾病的患者，会有生命危险。所以虽然是中度贫血的状态，也要积极寻找病因。
导致贫血的病因有几十种，从发病机制来说有红细胞生成减少，以及红细胞破坏增多、失血，不管是哪种机制导致贫血都可能会进一步加重，所以一定要及时干预治疗。如果是良性病变，比如营养不良性贫血，包括缺铁或者缺维生素叶酸、维生素B12，要相应找出出现营养不良的原因是什么。必要时可能需要相应的药物治疗，就能够很快改善贫血，对患者预后也会有很好的影响，甚至能够达到痊愈的目的，当然如果原发病比较复杂，病情治疗起来难度也会很大。比如再生障碍性贫血或者白血病这种病情，虽然血红蛋白的浓度是89g/L，接近于轻度贫血的状态，但是如果病情进一步加重也随时有危险。如果是溶血性贫血，尤其是自身免疫性溶血性贫血导致，血红蛋白浓度是在89g/L，第二天血红蛋白可能会下降很多，甚至达到重度的血红蛋白水平，就是低于60g/L，所以也要早期查出导致溶血的原因是什么，并且针对溶血的原因来干预治疗。如果病因主要是失血导致血红蛋白是89g/L时，这时不需要输血，需要积极止血，并且查出背后导致失血的原因是什么，比如月经过多导致的中度贫血，一定要妇科就诊查出导致月经过多的原因以及需要干预，因为月经过多可能会导致重度贫血。所以出现健康的问题一定要积极的去查原因来干预治疗改善预后，而不是等着疾病进一步加重再去就诊，可能就会对治疗增加难度，并且可能对患者的预后造成不好的影响。